Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neurotechnologie na traumatisch hersenletsel (Cereset)

9 augustus 2023 bijgewerkt door: Brain State Technologies, LLC

Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van allostatische neurotechnologie met gesloten lus om de sensorische functie en pijnbeheersing na traumatisch hersenletsel te verbeteren

Deze tweedelige studie probeert symptomen zoals pijn en slaapproblemen na een hersenschudding of licht traumatisch hersenletsel (mTBI) te verbeteren.

Studie I evalueert de symptomen van mTBI door middel van een reeks van 10 kantoorsessies waarin muziektonen worden weergalmd, of in realtime worden teruggespiegeld, om de eigen hersenactiviteit weer te geven. Degenen die deelnemen aan het onderzoek zullen willekeurig worden toegewezen om ofwel tonen te ontvangen die zijn gebaseerd op hun hersenactiviteit/hersengolven, ofwel willekeurige tonen.

Studie II evalueert de symptomen van mTBI via ofwel 10 kantoorsessies met dezelfde akoestische stimulatie gekoppeld aan hersenactiviteit/hersengolven als Studie I vergeleken met 5 kantoorsessies met akoestische stimulatie plus intermitterende zeer lage elektrische stimulatie van de hoofdhuid gekoppeld aan hersenactiviteit.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Aanhoudende symptomen na een hersenschudding of licht traumatisch hersenletsel (mTBI), zoals pijn en slaapproblemen, kunnen verband houden met veranderde patronen van elektrische hersenactiviteit, waaronder veranderingen in amplitude en frequentie. Het doel van deze twee studies is het evalueren van een niet-invasieve, closed-loop, akoestische stimulatie neurotechnologie, hoge resolutie, relationele, op resonantie gebaseerde, elektro-encefalische spiegeling, met standaard operationele procedures, HIRREM-SOP. Deze interventie is bedoeld om de symptomen te verbeteren door zelfoptimalisatie van de elektrische activiteit van de hersenen te ondersteunen. Simpel gezegd, er zullen muziektonen worden gespeeld om de eigen hersengolven in realtime weer te geven of te weerspiegelen, waardoor er gelegenheid is voor automatische kalibratie, zelfaanpassing en equilibratie van die hersenactiviteit. De hypothese is dat in de loop van tien sessies van 90 minuten de symptomen gerelateerd aan mTBI veel meer zullen verbeteren met muzikale tonen gekoppeld aan hersengolven dan met willekeurige tonen.

Deelnemers worden ingeschreven bij Uniformed Services University/Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, MD, en Womack Army Medical Center, Fort Bragg, NC.

De 106 deelnemers aan het eerste deel van de studie kunnen actieve of recent gepensioneerde militairen zijn, of hun familieleden, die minstens drie maanden en niet meer dan tien jaar geleden een mTBI hebben gehad met gerelateerde symptomen. Deelnemers worden gerandomiseerd naar muziektonen die hun eigen hersenactiviteit weerspiegelen, of naar willekeurige tonen. Een technoloog houdt toezicht op elke sessie waarin de tonen worden gepresenteerd. Deelnemers en degenen die de resultaten analyseren, zullen blind zijn voor de aard van de ontvangen akoestische stimuli. Het primaire resultaat is de verandering in Neurobehavioral Symptom Inventory-scores na drie maanden, en de uiteindelijke follow-up vindt plaats na zes maanden. Veranderingen in slaap, pijn, duizeligheid en algemene kwaliteit van leven zullen ook worden gemeten.

Studie II zal maximaal 100 deelnemers rekruteren met als doel 86 deelnemers willekeurig te verdelen over een van de twee interventiearmen, gelijk verdeeld over dezelfde locaties met dezelfde inclusiecriteria. Deze studie probeert een non-inferioriteit vast te stellen voor de kortere cursusinterventie. De primaire uitkomstmaat blijft de NSI-score gemeten na de interventie en na 3 maanden. Veranderingen in slaap, pijn, duizeligheid en algemene kwaliteit van leven zullen ook worden gemeten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

80

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20814
        • Uniformed Services University
    • North Carolina
      • Fort Bragg, North Carolina, Verenigde Staten, 28310
        • Womack Army Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 1 Moet symptomen hebben die verband houden met een hersenschudding of TBI, geen gezonde controles Leeftijd 18 jaar of ouder.
  • 2 Actief of gepensioneerd lid van militaire dienst, of afhankelijke begunstigde.
  • 3 Geschiedenis van milde TBI, bevestigd door administratie van de Ohio State University TBI
  • Identificatiemethode Interview.
  • 4 Ten minste drie maanden en niet meer dan tien jaar sinds hun laatste traumatisering.
  • 5 Aanhoudende symptomen die tijdelijk verband houden met of anderszins toe te schrijven zijn aan de TBI, zoals
  • hoofdpijn of chronische pijn, sensorische stoornissen waaronder auditieve, visuele of andere sensorische
  • symptomen, evenwichtsproblemen of duizeligheid. Na verkregen geïnformeerde toestemming, voldoende
  • de ernst van de symptomen voor deelname aan het onderzoek zal worden bevestigd door toediening van de
  • Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI), met een score van 23 of hoger vereist voor
  • opname.
  • 6 Bereidheid om willekeurig te worden toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen en te verstrekken
  • gegevens voor alle studiemaatregelen.
  • 7 Bereidheid om zich gedurende de hele interventie te onthouden van alcohol- of recreatief drugsgebruik
  • periode en tot 3 weken na voltooiing van de laatste kantoorinterventiesessie.
  • Deze onthoudingsperiode is bedoeld om de stabilisatie van nieuwe hersenactiviteit te ondersteunen
  • patronen die het gevolg kunnen zijn van de interventie.
  • 8 Voor personen die een van de volgende medicatieklassen gebruiken (regelmatig gepland
  • of PRN), een bereidheid om die medicijnen zowel te staken als minstens vijf (5) halfwaardetijden vast te houden
  • voorafgaand aan de start van de studieprocedures en gedurende de periode van deelname
  • in de studie, evenals om een ​​vrijwaring te ondertekenen die contact tussen studiepersoneel en hun mogelijk maakt
  • voorschrijvende aanbieder, om ervoor te zorgen dat de voorschrijver van mening is dat hij de medicatie vasthoudt
  • tijdens de studieperiode is toegestaan ​​en redelijk: benzodiazepinen, opioïden, antipsychotica,
  • stemmingsstabilisatoren, anticonvulsiva, niet-benzodiazepine slaapmiddelen (inclusief
  • maar niet beperkt tot zolpidem, eszoplicon, zaleplon, trazadon en difenhydramine), andere
  • voorgeschreven sedativa-hypnotica, of medische marihuana of cannabinoïde medicatie.
  • 9 Bereidheid om af te zien van het starten van PRN/indien nodig gebruik van het bovenstaande
  • medicijnen gedurende de periode van deelname aan het onderzoek. Dit criterium is alleen van toepassing op
  • nieuw PRN-voorschrift of -gebruik. Er is geen verplichting om af te zien van een nieuw, regelmatig gepland recept voor een van de bovenstaande medicijnen in de loop van het onderzoek, als de leverancier van de deelnemer
  • acht een dergelijk gebruik geïndiceerd. De potentiële impact van de initiatie van een dergelijke
  • medicijnen tijdens de studie zullen worden beoordeeld door het uitvoeren van gevoeligheidsanalyses na de
  • afronding van de studie.
  • 10 Bereidheid om onderzoeksonderzoekers te waarschuwen voor eventuele veranderingen in hun medicatiegebruik
  • tijdens hun studiedeelname.

Uitsluitingscriteria:

  • 1 Niet in staat of niet bereid blijk te geven van inzicht in de aard en bedoeling van de
  • studie, en/of om procedures voor geïnformeerde toestemming te voltooien.
  • 2 Een geschiedenis van matige of ernstige TBI.
  • 3 De diagnose van een psychotische stoornis (waaronder schizofrenie en schizoaffectieve
  • stoornis), ernstige depressie (PHQ-9 score > 20), bipolaire stoornis of actieve suïcidale of
  • moorddadige gedachten.
  • 4 Fysiek niet in staat om naar de studiebezoeken te komen of maximaal twee uur in een stoel te zitten.
  • 5 Onvermogen om een ​​zin te horen en te herhalen die op normaal gespreksvolume wordt uitgesproken.
  • 6 Voldoen aan criteria voor een actuele stoornis in alcohol- of middelengebruik.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: HIRREM-SOP of Cereset
HIRREM-SOP is een nieuwe, niet-invasieve, closed-loop, BrainEcho, neurotechnologie voor akoestische stimulatie ter ondersteuning van ontspanning en automatische kalibratie van neurale oscillaties, waarbij auditieve tonen worden gebruikt om hersenfrequenties bijna in realtime weer te geven. Deze groep heeft 10 sessies.
HIRREM-SOP voor tien sessies van 90 minuten
Actieve vergelijker: Cereset 2x
Deelnemers gerandomiseerd naar de Cereset 2x-groep zullen plaatsnemen in een comfortabele stoel zonder zwaartekracht, identiek aan die in de HIRREM-SOP-arm. Ze luisteren naar een patroon van muzieknoten die verband houden met hun hersenactiviteitspatronen, maar ontvangen ook intermitterende zeer lage elektrische stimulatie van de hoofdhuid die verband houdt met hersenactiviteit. Deze groep heeft slechts 5 sessies,
Cereset 2x voor vijf sessies van 90 minuten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Neurogedragssymptoominventarisatie (NSI)
Tijdsspanne: afname van de score drie maanden na inschrijving
0 = Geen - Zelden of nooit aanwezig; helemaal geen probleem en 4= Zeer ernstig - Bijna altijd aanwezig en door dit probleem kon ik niet presteren op het werk, op school of thuis; Ik kan waarschijnlijk niet functioneren zonder hulp.
afname van de score drie maanden na inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
PATIËNT'S GLOBAL IMPRESSION OF CHANGE (PGIC) SCHAAL
Tijdsspanne: Score stijgt drie maanden na inschrijving
  • Geen verandering (of toestand is verslechterd) (1); naar
  • Een stuk beter en een flinke verbetering die het verschil heeft gemaakt (7)
Score stijgt drie maanden na inschrijving
HIT-6 Hoofdpijn Impact Test
Tijdsspanne: hoofdpijnpatronen verbeteren door de puntenscore 3 maanden na inschrijving te verlagen
gebaseerd op schaal van nooit (6 ptn) tot altijd (13 ptn)
hoofdpijnpatronen verbeteren door de puntenscore 3 maanden na inschrijving te verlagen
De Duizeligheid Handicap Inventaris (DHI)
Tijdsspanne: Verlaag het puntentotaal voor degenen met een basislijn van meer dan 10 punten bij evaluatie 3 maanden na inschrijving

Aan elk item kunnen de volgende scores worden toegekend:

Nee=0 Soms=2 Ja=4

Uitslagen:

Scores van meer dan 10 punten moeten worden doorverwezen naar balansspecialisten voor verdere evaluatie.

16-34 punten (lichte handicap) 36-52 punten (matige handicap) 54+ punten (ernstige handicap) Scores worden toegekend Nee=0 Soms=2 Ja=4; totaal groter dan 10 vereist verdere evaluatie en 54+ ernstige handicap

Verlaag het puntentotaal voor degenen met een basislijn van meer dan 10 punten bij evaluatie 3 maanden na inschrijving
PCL-5 De PTSS-checklist voor DSM-5
Tijdsspanne: Verlaag de score drie maanden na inschrijving
Vragen gescoord als 0=helemaal niet; tot, 4=Extreem
Verlaag de score drie maanden na inschrijving
Patiëntgezondheidsvragenlijst-9 (PHQ-9)
Tijdsspanne: Verlaag de score drie maanden na inschrijving
Frequentie van last hebben van de omstandigheden waarbij 0=helemaal niet; tot 3=bijna elke dag
Verlaag de score drie maanden na inschrijving

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijnbeoordelingsschaal voor defensie en veteranen
Tijdsspanne: Scoredaling drie maanden na inschrijving
(0) Geen pijn; tot (10) Hoe erg het ook is, niets anders doet er toe.
Scoredaling drie maanden na inschrijving
Slapeloosheid Ernst Index
Tijdsspanne: Scoredaling drie maanden na inschrijving
0-7 = Geen klinisch significante slapeloosheid 8-14 = Slapeloosheid onder de drempelwaarde 15-21 = Klinische slapeloosheid (matige ernst) 22-28 = Klinische slapeloosheid (ernstig)
Scoredaling drie maanden na inschrijving
Geautomatiseerde neuropsychologische beoordelingsstatistieken (ANAM)
Tijdsspanne: verbeter reactietijden drie maanden na inschrijving
gebruikt om eenvoudige reactietijd en procedurele reactietijd te meten
verbeter reactietijden drie maanden na inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 augustus 2018

Primaire voltooiing (Geschat)

30 september 2023

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 augustus 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 augustus 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIRREM-SOP of Cereset

3
Abonneren