Výsledky obnovy neléčených a SDF ošetřených lézí dentinového kazu v primárních zubech předškolních dětí

Studovanou populací této navrhované studie jsou hongkongské předškolní děti. K této studii byly přizvány děti navštěvující 1. nebo 2. ročník v devíti vybraných mateřských školách. Rodičům dětí byl prostřednictvím MŠ zaslán zvací dopis s informacemi o účelu a postupech studia. Rodiče byli požádáni, aby dali písemný souhlas s tím, že jejich dítěti bude umožněno bezplatné ústní vyšetření a ART náhrady, pokud jsou indikovány k ošetření zkažených primárních zubů v ústech jejich dítěte, poskytované zubními lékaři v mateřské škole. Souhlas rodičů byl získán před zařazením dítěte do této studie.

Kavitované kazy v primárních zubech dětí ve studii byly obnoveny pomocí postupů ART (Holmgren et al., 2013). Použité nástroje byly LED osvětlené zubní zrcátko, srpová sonda, pinzeta, sekera, rypadla a plochý plast. Použitým zubním výplňovým materiálem byl vysoce pevný chemicky vytvrzený skloionomer (Ketac-molar, 3M ESPE, Německo).

Na začátku byly v mateřské škole klinicky vyšetřeny všechny děti se souhlasem rodičů. Bylo použito jednorázové stomatologické zrcátko připevněné k rukojeti s intraorálním LED světlem a sondou s kuličkovým koncem. Stav každého zubu byl zaznamenán. Do studie byly zařazeny děti, které měly alespoň jeden zkažený primární zub s dutinou v dentinu. Všechny zkažené zuby u dětí byly obnoveny, kromě těch s nedostatečným přístupem a těch se známkami patologie dřeně. Zkažené zuby u poloviny dětí dostaly topickou aplikaci roztoku SDF (Saforide, Toyo Chemical, Japonsko) pomocí jednoduchého náhodného rozdělení na dítěti pomocí náhodných čísel, přibližně 10 týdnů před obdržením náhrady. Čas použitý pro umístění každé náhrady byl zaznamenán s přesností na minutu.

Děti byly vyšetřeny v 6 letech a budou vyšetřeny 12, 18 a 24 měsíců po umístění náhrad ART kalibrovanými vyšetřovateli, kteří se na umístění náhrad nepodíleli. V následných vyšetřeních byly použity stejné nástroje jako při základním vyšetření. Stav výplní a obnovených zubů byl hodnocen a zaznamenán pomocí kódů a kritérií běžně přijatých v předchozích klinických studiích výplní ART (Lo et al., 2007).

Na začátku byly pomocí samostatně vyplněného dotazníku shromážděny informace o praxi ústní hygieny dětí, svačinovém zvyku, kvalitě života související s ústním zdravím a spokojenosti rodičů se vzhledem zubů jejich dítěte. Byl použit ověřený nástroj pro měření kvality života související s orálním zdravím předškolních dětí v Hongkongu, čínská verze Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), (Lee et al., 2009). Stejný nástroj měření byl použit po 6 měsících a bude použit při sledování po 24 měsících.