Résultats de la restauration des lésions carieuses dentinaires non traitées et traitées par SDF dans les dents primaires des enfants d'âge préscolaire

La population étudiée de cette étude proposée est constituée d'enfants d'âge préscolaire de Hong Kong. Les enfants fréquentant la 1re ou la 2e année dans neuf jardins d'enfants sélectionnés ont été invités à participer à cette étude. Une lettre d'invitation contenant des informations sur le but et les procédures de l'étude a été envoyée aux parents des enfants par l'intermédiaire du jardin d'enfants. Les parents ont été invités à donner leur consentement écrit pour permettre à leur enfant de recevoir un examen oral gratuit et des restaurations ART, si indiqué pour le traitement des dents primaires cariées dans la bouche de leur enfant, fournies par les dentistes du jardin d'enfants. Le consentement parental a été obtenu avant l'inclusion d'un enfant dans cette étude.

Les lésions carieuses cavitaires dans les dents primaires des enfants de l'étude ont été restaurées après les procédures ART (Holmgren et al., 2013). Les instruments utilisés étaient un miroir dentaire éclairé par LED, une sonde faucille, une pince à épiler, une hachette, des excavatrices et du plastique plat. Le matériau de restauration dentaire utilisé était un verre ionomère durci chimiquement à haute résistance (Ketac-molar, 3M ESPE, Allemagne).

Au départ, tous les enfants avec le consentement parental ont été examinés cliniquement à la maternelle. Un miroir dentaire jetable fixé à une poignée avec une lumière LED intra-orale et une sonde à extrémité sphérique a été utilisé. L'état de chaque dent a été enregistré. Les enfants qui avaient au moins une dent primaire cariée avec une cavité dans la dentine ont été inclus dans l'étude. Toutes les dents cariées des enfants ont été restaurées, sauf celles dont l'accès était inadéquat et celles qui présentaient des signes de pathologie pulpaire. Les dents cariées de la moitié des enfants ont reçu une application topique d'une solution SDF (Saforide, Toyo Chemical, Japon), par simple répartition aléatoire sur une base enfant utilisant des nombres aléatoires, environ 10 semaines avant de recevoir la restauration. Le temps utilisé pour le placement de chaque restauration a été enregistré à la minute près.

Les enfants ont été examinés à 6 ans et seront examinés à 12, 18 et 24 mois après la pose des restaurations ART par des examinateurs calibrés qui n'ont pas participé à la pose des restaurations. Les mêmes instruments utilisés dans l'examen de base ont été utilisés dans les examens de suivi. L'état des restaurations et des dents restaurées a été évalué et enregistré à l'aide de codes et de critères couramment adoptés dans les études cliniques précédentes sur les restaurations ART (Lo et al., 2007).

Au départ, des informations sur les pratiques d'hygiène bucco-dentaire des enfants, les habitudes de grignotage, la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire et la satisfaction des parents quant à l'apparence des dents de leur enfant ont été recueillies par un questionnaire auto-rempli. Un outil validé pour mesurer la qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire des enfants d'âge préscolaire à Hong Kong, la version chinoise de l'Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), a été utilisé (Lee et al., 2009). Le même outil de mesure a été utilisé au suivi à 6 mois et sera utilisé au suivi à 24 mois.