Resultaten van herstel van onbehandelde en met SDF behandelde dentinecariëslaesies in melktanden van kleuters

De onderzoekspopulatie van dit voorgestelde onderzoek bestaat uit voorschoolse kinderen in Hong Kong. Kinderen van groep 1 of 2 van negen geselecteerde kleuterscholen werden uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek. Via de kleuterschool werd een uitnodigingsbrief met informatie over het doel en de procedures van het onderzoek naar de ouders van de kinderen gestuurd. De ouders werd gevraagd om schriftelijke toestemming te geven voor het toestaan ​​van een gratis mondonderzoek en ART-restauraties voor hun kind, indien geïndiceerd voor de behandeling van het cariës van het melkgebit in de mond van hun kind, verstrekt door tandartsen in de kleuterschool. Ouderlijke toestemming werd verkregen voordat een kind in deze studie werd opgenomen.

Gecaviteerde cariëslaesies in het melkgebit van de onderzoekskinderen werden hersteld volgens de ART-procedures (Holmgren et al., 2013). De gebruikte instrumenten waren LED-verlichte tandheelkundige spiegel, sikkelsonde, pincet, bijl, graafmachines en plat plastic. Het gebruikte tandheelkundige restauratiemateriaal was een zeer sterk chemisch uitgehard glasionomeer (Ketac-molar, 3M ESPE, Duitsland).

Bij aanvang werden alle kinderen met toestemming van de ouders klinisch onderzocht in de kleuterschool. Er werd een wegwerp-tandheelkundige spiegel gebruikt die was bevestigd aan een handvat met een intra-oraal LED-licht en een sonde met bolletjes. Van elke tand werd de status geregistreerd. Kinderen met ten minste één rotte melktand met een gaatje in dentine werden in het onderzoek opgenomen. Alle rotte tanden bij de kinderen werden hersteld, behalve die met onvoldoende toegang en die met tekenen van pulpapathologie. De rotte tanden van de helft van de kinderen kregen plaatselijke toepassing van een SDF-oplossing (Saforide, Toyo Chemical, Japan), door middel van eenvoudige willekeurige toewijzing op kinderbasis met behulp van willekeurige getallen, ongeveer 10 weken voordat ze de restauratie ontvingen. De tijd die nodig was voor het plaatsen van elke restauratie werd tot op de minuut nauwkeurig geregistreerd.

De kinderen zijn op 6-jarige leeftijd onderzocht en zullen 12, 18 en 24 maanden na plaatsing van ART-restauraties worden onderzocht door gekalibreerde examinatoren die niet betrokken waren bij de plaatsing van de restauraties. Bij de vervolgonderzoeken werden dezelfde instrumenten gebruikt als bij het basisonderzoek. De status van de restauraties en herstelde tanden werd beoordeeld en vastgelegd met behulp van codes en criteria die algemeen werden toegepast in eerdere klinische onderzoeken naar ART-restauraties (Lo et al., 2007).

Bij aanvang werd informatie over de mondhygiënepraktijken van de kinderen, de gewoonte om te snacken, de kwaliteit van leven met betrekking tot de mondgezondheid en de tevredenheid van de ouders over het uiterlijk van de tanden van hun kind verzameld door middel van een zelf ingevulde vragenlijst. Een gevalideerde tool voor het meten van de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van kleuters in Hong Kong, de Chinese versie van de Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), werd gebruikt (Lee et al., 2009). Hetzelfde meetinstrument werd gebruikt bij de 6 maanden en zal worden gebruikt bij de follow-up na 24 maanden.