Käsittelemättömien ja SDF-käsiteltyjen kariesvaurioiden korjaamisen tulokset esikouluikäisten lasten perushampaissa

Tämän ehdotetun tutkimuksen tutkimuspopulaatio on Hongkongin esikouluikäiset lapset. Tutkimukseen kutsuttiin yhdeksässä valitussa päiväkodissa 1. tai 2. luokalla käyviä lapsia. Lasten vanhemmille lähetettiin päiväkodin kautta kutsukirje, jossa kerrottiin tutkimuksen tarkoituksesta ja menettelytavoista. Vanhempia pyydettiin antamaan kirjallinen suostumus lastentarhan hammaslääkäreiden toimittaman ilmaisen suututkimuksen ja ART-korjausten saamiseen, mikäli se on aiheellista lapsen suussa olevien rikkinäisten esihampaiden hoitoon. Vanhempien suostumus hankittiin ennen kuin lapsi otettiin mukaan tähän tutkimukseen.

Tutkimuslasten primaarihampaiden kavitoituneet kariesleesiot korjattiin ART-toimenpiteiden jälkeen (Holmgren et al., 2013). Käytetyt instrumentit olivat LED-valaistu hammaspeili, sirppisondi, pinsetit, kirves, kaivinkoneet ja litteä muovi. Hampaiden korjausmateriaalina käytettiin erittäin lujaa kemiallisesti kovettuvaa lasi-ionomeeriä (Ketac-molar, 3M ESPE, Saksa).

Lähtötilanteessa kaikki lapset, joilla oli vanhempien suostumus, tutkittiin kliinisesti päiväkodissa. Käytettiin kertakäyttöistä hammaspeiliä, joka kiinnitettiin kahvaan intraoraalisella LED-valolla ja pallopäisellä mittapäällä. Jokaisen hampaan tila kirjattiin. Tutkimukseen otettiin mukaan lapset, joilla oli ainakin yksi karies primaarihammas, jossa oli onkalo dentiiniin. Kaikki lasten reikiintyneet hampaat kunnostettiin lukuun ottamatta niitä, joiden pääsy oli puutteellinen ja joilla oli pulpaalisen patologian merkkejä. Puolella lapsista hajoaneet hampaat saivat paikallisesti SDF-liuosta (Saforide, Toyo Chemical, Japani) yksinkertaisella satunnaisella jakamalla lapsikohtaisesti satunnaislukuja käyttäen noin 10 viikkoa ennen täytteen saamista. Kunkin täytteen sijoittamiseen käytetty aika kirjattiin lähimpään minuuttiin.

Lapset tutkittiin 6-vuotiaana, ja heidät tutkitaan 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua ART-täytteiden asettamisesta kalibroiduilla tutkijoilla, jotka eivät olleet mukana täytteiden asettamisessa. Seurantatutkimuksissa käytettiin samoja instrumentteja, joita käytettiin perustutkimuksessa. Restauraatioiden ja palautettujen hampaiden tila arvioitiin ja kirjattiin käyttäen koodeja ja kriteerejä, jotka ovat yleisesti käytössä aikaisemmissa ART-täytteiden kliinisissä tutkimuksissa (Lo et al., 2007).

Alustavasti tietoa lasten suuhygieniakäytännöistä, välipalatottumuksista, suun terveyteen liittyvästä elämänlaadusta ja vanhempien tyytyväisyydestä lapsen hampaiden ulkonäköön kerättiin itse täytetyllä kyselylomakkeella. Käytettiin validoitua työkalua Hongkongin esikouluikäisten lasten suun terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaamiseen, kiinalaista versiota Early Childhood Oral Health Impact Scalesta (ECOHIS) (Lee et al., 2009). Samaa mittaustyökalua käytettiin 6 kuukauden seurannassa ja käytetään 24 kuukauden seurannassa.