Resultados de la restauración de lesiones de caries de dentina no tratadas y tratadas con SDF en dientes primarios de niños en edad preescolar

La población de estudio de este estudio propuesto son los niños en edad preescolar de Hong Kong. Se invitó a participar en este estudio a los niños que asistían al primer o segundo grado en nueve jardines de infancia seleccionados. Se envió una carta de invitación con información sobre el propósito y los procedimientos del estudio a los padres de los niños a través del jardín de infantes. Se pidió a los padres que dieran su consentimiento por escrito para permitir que su hijo recibiera un examen oral gratuito y restauraciones ART, si estuvieran indicadas para tratar los dientes primarios cariados en la boca de su hijo, proporcionados por dentistas en el jardín de infantes. Se obtuvo el consentimiento de los padres antes de la inclusión de un niño en este estudio.

Las lesiones de caries cavitadas en los dientes primarios de los niños del estudio se restauraron siguiendo los procedimientos TRA (Holmgren et al., 2013). Los instrumentos utilizados fueron espejo dental iluminado con LED, sonda de hoz, pinzas, hacha, excavadoras y plástico plano. El material de restauración dental utilizado fue un ionómero de vidrio de curado químico de alta resistencia (Ketac-molar, 3M ESPE, Alemania).

En la línea de base, todos los niños con el consentimiento de los padres fueron examinados clínicamente en el jardín de infancia. Se utilizó un espejo dental desechable acoplado a un mango con luz LED intraoral y una sonda con punta esférica. Se registró el estado de cada diente. Los niños que tenían al menos un diente primario cariado con una cavidad en la dentina se incluyeron en el estudio. Se restauraron todos los dientes cariados de los niños, excepto aquellos con acceso inadecuado y aquellos con signos de patología pulpar. Los dientes cariados en la mitad de los niños recibieron la aplicación tópica de una solución SDF (Saforide, Toyo Chemical, Japón), a través de una asignación aleatoria simple por niño utilizando números aleatorios, alrededor de 10 semanas antes de recibir la restauración. El tiempo utilizado para la colocación de cada restauración se registró al minuto más cercano.

Los niños fueron examinados a los 6 y serán examinados a los 12, 18 y 24 meses después de la colocación de las restauraciones ART por examinadores calibrados que no participaron en la colocación de las restauraciones. Los mismos instrumentos utilizados en el examen inicial se utilizaron en los exámenes de seguimiento. El estado de las restauraciones y los dientes restaurados se evaluaron y registraron utilizando códigos y criterios comúnmente adoptados en estudios clínicos previos de restauraciones ART (Lo et al., 2007).

Al inicio del estudio, se recopiló información sobre la práctica de higiene bucal de los niños, el hábito de comer refrigerios, la calidad de vida relacionada con la salud bucal y la satisfacción de los padres con la apariencia de los dientes de sus hijos mediante un cuestionario autocompletado. Se utilizó una herramienta validada para medir la calidad de vida relacionada con la salud bucal de los niños en edad preescolar en Hong Kong, la versión china de la Escala de impacto en la salud bucal de la primera infancia (ECOHIS, por sus siglas en inglés) (Lee et al., 2009). La misma herramienta de medición se usó a los 6 meses y se usará a los 24 meses de seguimiento.