Ergebnisse der Wiederherstellung von unbehandelten und SDF-behandelten Dentinkariesläsionen in Primärzähnen von Vorschulkindern

Die Studienpopulation dieser vorgeschlagenen Studie sind Vorschulkinder aus Hongkong. Kinder der 1. oder 2. Klasse in neun ausgewählten Kindergärten wurden zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen. Ein Einladungsschreiben mit Informationen zu Zweck und Ablauf der Studie wurde über den Kindergarten an die Eltern der Kinder versandt. Die Eltern wurden gebeten, schriftlich zuzustimmen, dass ihr Kind eine kostenlose mündliche Untersuchung und ART-Restaurationen, falls angezeigt, zur Behandlung der kariösen Milchzähne im Mund ihres Kindes, von Zahnärzten im Kindergarten erhalten darf. Die Zustimmung der Eltern wurde vor der Aufnahme eines Kindes in diese Studie eingeholt.

Kavitierte Kariesläsionen in den Milchzähnen der Studienkinder wurden nach den ART-Verfahren restauriert (Holmgren et al., 2013). Die verwendeten Instrumente waren LED-beleuchteter Dentalspiegel, Sichelsonde, Pinzette, Beil, Bagger und Flachplastik. Als dentales Restaurationsmaterial wurde ein hochfestes chemisch gehärtetes Glasionomer (Ketac-molar, 3M ESPE, Deutschland) verwendet.

Zu Studienbeginn wurden alle Kinder mit Einverständnis der Eltern im Kindergarten klinisch untersucht. Es wurde ein an einem Griff befestigter Einweg-Dentalspiegel mit einem intraoralen LED-Licht und einer Sonde mit Kugelende verwendet. Der Status jedes Zahns wurde aufgezeichnet. Kinder mit mindestens einem kariösen Milchzahn mit einer Kavität im Dentin wurden in die Studie eingeschlossen. Alle kariösen Zähne der Kinder wurden restauriert, außer denen mit unzureichendem Zugang und solchen mit Anzeichen einer Pulpapathologie. Die kariösen Zähne bei der Hälfte der Kinder erhielten etwa 10 Wochen vor Erhalt der Restauration eine topische Anwendung einer SDF-Lösung (Saforide, Toyo Chemical, Japan) durch einfache zufällige Zuordnung auf Kinderbasis unter Verwendung von Zufallszahlen. Die für das Einsetzen jeder Restauration benötigte Zeit wurde minutengenau aufgezeichnet.

Die Kinder wurden im Alter von 6 Jahren untersucht und werden 12, 18 und 24 Monate nach dem Einsetzen der ART-Restaurationen von kalibrierten Untersuchern untersucht, die nicht am Einsetzen der Restaurationen beteiligt waren. Bei den Nachuntersuchungen wurden die gleichen Instrumente wie bei der Ausgangsuntersuchung verwendet. Der Status der Restaurationen und der restaurierten Zähne wurde anhand von Codes und Kriterien bewertet und aufgezeichnet, die üblicherweise in früheren klinischen Studien zu ART-Restaurationen verwendet wurden (Lo et al., 2007).

Zu Studienbeginn wurden Informationen über die Mundhygienepraxis der Kinder, die Snackgewohnheiten, die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität und die Zufriedenheit der Eltern mit dem Aussehen der Zähne ihres Kindes durch einen selbst ausgefüllten Fragebogen erhoben. Ein validiertes Instrument zur Messung der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität von Vorschulkindern in Hongkong, die chinesische Version der Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), wurde verwendet (Lee et al., 2009). Dasselbe Messinstrument wurde nach 6 Monaten verwendet und wird bei der Nachuntersuchung nach 24 Monaten verwendet.