Risultati del ripristino di lesioni cariose della dentina non trattate e trattate con SDF nei denti primari di bambini in età prescolare

La popolazione di studio di questo studio proposto è costituita da bambini in età prescolare di Hong Kong. I bambini che frequentano il grado 1 o 2 in nove asili selezionati sono stati invitati a partecipare a questo studio. Una lettera di invito con informazioni sullo scopo e sulle modalità dello studio è stata inviata ai genitori dei bambini tramite l'asilo. Ai genitori è stato chiesto di dare il consenso scritto per consentire al loro bambino di ricevere un esame orale gratuito e restauri ART, se indicati per il trattamento dei denti decidui cariati nella bocca del loro bambino, forniti dai dentisti della scuola materna. Il consenso dei genitori è stato ottenuto prima dell'inclusione di un bambino in questo studio.

Le lesioni cariose cavitate nei denti decidui dei bambini dello studio sono state restaurate seguendo le procedure ART (Holmgren et al., 2013). Gli strumenti utilizzati erano specchietto dentale illuminato a LED, sonda a falce, pinzette, ascia di guerra, escavatori e plastica piatta. Il materiale di restauro dentale utilizzato era un vetroionomero polimerizzato chimicamente ad alta resistenza (Ketac-molar, 3M ESPE, Germania).

Al basale, tutti i bambini con il consenso dei genitori sono stati esaminati clinicamente nella scuola materna. È stato utilizzato uno specchietto dentale usa e getta fissato a un manico con una luce LED intraorale e una sonda con estremità sferica. Lo stato di ciascun dente è stato registrato. I bambini che avevano almeno un dente primario cariato con una cavità nella dentina sono stati inclusi nello studio. Tutti i denti cariati nei bambini sono stati restaurati, tranne quelli con accesso inadeguato e quelli con segni di patologia pulpare. I denti cariati in metà dei bambini hanno ricevuto l'applicazione topica di una soluzione SDF (Saforide, Toyo Chemical, Giappone), attraverso una semplice assegnazione casuale su base infantile utilizzando numeri casuali, circa 10 settimane prima di ricevere il restauro. Il tempo utilizzato per il posizionamento di ciascun restauro è stato registrato al minuto più vicino.

I bambini sono stati esaminati a 6 anni e saranno esaminati a 12, 18 e 24 mesi dopo il posizionamento dei restauri ART da esaminatori calibrati che non sono stati coinvolti nel posizionamento dei restauri. Gli stessi strumenti utilizzati nell'esame di riferimento sono stati utilizzati negli esami di follow-up. Lo stato dei restauri e dei denti restaurati è stato valutato e registrato utilizzando codici e criteri comunemente adottati in precedenti studi clinici sui restauri ART (Lo et al., 2007).

Al basale, le informazioni sulla pratica di igiene orale dei bambini, l'abitudine a fare spuntini, la qualità della vita correlata alla salute orale e la soddisfazione dei genitori per l'aspetto dei denti del loro bambino sono state raccolte da un questionario autocompilato. È stato utilizzato uno strumento convalidato per misurare la qualità della vita correlata alla salute orale dei bambini in età prescolare di Hong Kong, la versione cinese della Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) (Lee et al., 2009). Lo stesso strumento di misurazione è stato utilizzato a 6 mesi e sarà utilizzato a 24 mesi di follow-up.