Prevence obezity v předstihu

Obezita neúměrně postihuje děti s nízkými příjmy. Již ve věku 5 let je 20 % dětí s nízkými příjmy v USA obézních, což je prevalence třikrát vyšší než u dětí s vysokými příjmy. Obezita, která se objevuje v tomto mladém věku, je přetrvávající a přispívá k trvalé obezitě a chronickým onemocněním souvisejícím s obezitou v dospělosti. Identifikace účinných přístupů k prevenci obezity u malých dětí s nízkými příjmy je národní prioritou.

Stravování v rodinném stylu, kdy si děti samy podávají jídla a nápoje ze společných jídel, je obhajováno jako strategie prevence dětské obezity. Předpokládá se, že stolování v rodinném stylu umožňuje dětem věnovat se svému hladu a sytosti a konzumovat pouze takové množství jídla, které potřebují k uspokojení svých energetických potřeb. Alternativa, kdy dospělí řídí příjem dětí, je teoretizována tak, že narušuje schopnost dětí samoregulovat jídlo a způsobuje nadměrné přibírání na váze. Na základě tohoto teoretického modelu, USDA's Child and Adult Care Food Program (CACFP), který poskytuje jídlo 4,2 milionům dětí s nízkými příjmy ročně, a Head Start, federálně financovaný předškolní program, který slouží 42 % všech dětí předškolního věku. v chudobě na národní úrovni silně podporovat stolování v rodinném stylu.

Na rozdíl od současného přesvědčení však vyšetřovatelé předpokládají, že mnoho dětí s nízkými příjmy není schopno samoregulovat své jídlo a přejídat se, když je jim dovoleno samoobsluhovat, což vede k nadměrnému přibírání na váze. Stravování v rodinném stylu tedy může u dětí s nízkými příjmy spíše zvýšit než snížit obezitu. Základní behaviorální a epidemiologický výzkum naznačuje, že chronický stres, který zažívá mnoho dětí s nízkými příjmy, přispívá k obezitě podporující chuťové vlastnosti u dětí. Laboratorní experimenty ukázaly, že vlastnosti chuti k jídlu, jako jsou tyto, vedou k nadměrné konzumaci, když je dětem umožněno samoobsluhovat. Mezi předškoláky s nízkými příjmy třetina až polovina dětí konzumuje kalorie nad rámec doporučení Institutu medicíny během jídla v rodinném stylu. Tento nadměrný příjem energie je způsoben příjmem masa a obilovin, zatímco příjem živin bohatého, méně kalorického ovoce a zeleniny je hluboko pod doporučeními. Nadměrné a nevyvážené stravování dětí během stolování v rodinném stylu učitelé často zaznamenávají, protože si nejsou jisti, jak toto chování omezit.

Změna environmentální podpory stravování může být zvláště důležitá pro úpravu dietního příjmu malých dětí, které na rozdíl od dospívajících a dospělých ještě nemají kognitivní kapacitu bránit příjmu vysoce chutných potravin ve prospěch výběru potravin na základě zdraví. Proto je cílem této pilotní studie Collaborative Research provést translační výzkum T2 mezi předškolními dětmi s nízkými příjmy vytvořením snadno implementovatelného kurikula na podporu stolování v rodinném stylu nazvaném Mealtime Matters, kde učitelé absolvují školení zaměřené na výživu předškoláků. , vhodné velikosti porcí pro předškolní děti, responzivní strategie krmení a zlepšení prostředí třídy, které podporuje dětskou seberegulaci stravování. Proveditelnost a potenciální dopad Mealtime Matters bude zkoumán se 72 dětmi z až 7 tříd Head Start v Adrian, Michigan. Vyšetřovatelé předpokládají, že Mealtime Matters bude proveditelné a přijatelné pro učitele. Kromě toho, snížením výzev k nadměrné konzumaci a zmocněním učitelů, aby nasměrovali děti, aby podávaly vhodné velikosti porcí při použití citlivých přístupů krmení, výzkumníci: 1. Zvýší podíl dětí konzumujících v přijatelném rozsahu doporučených kilokalorií (kcal) během jídla v Head Start a 2. Zvyšte porce ovoce a zeleniny, které děti konzumují během jídla v Head Start. Trvalé zapojení do tohoto dietního chování může zabránit nadměrnému přibírání na váze a obezitě.

Konkrétní cíle této zkoušky jsou:

Cíl 1: Prozkoumat vliv Mealtime Matters na dietní příjem dětí během jídla v Head Start.

Cíl 2: Prozkoumat vliv Mealtime Matters na interakce učitel/dítě v době jídla na začátku.

Cíl 3: Zjistit proveditelnost a přijatelnost problematiky Mealtime Matters mezi učiteli Head Start.