Fedmeforebyggelse i forspring

Fedme rammer uforholdsmæssigt meget børn med lav indkomst. Allerede i en alder af 5 er 20 % af lavindkomstbørn i USA overvægtige, en forekomst tre gange højere end blandt højindkomstbørn. Fedme, der opstår i denne unge alder, er vedvarende og bidrager til vedvarende fedme og fedme-relateret kronisk sygdom i voksenalderen. At identificere effektive tilgange til forebyggelse af fedme blandt små børn med lav indkomst er en national prioritet.

Spisning i familiestil, hvor børn serverer sig selv mad og drikkevarer fra fællesretter, anbefales som en strategi til forebyggelse af fedme hos børn. Det er en teoretisering, at familiespisning giver børn mulighed for at passe på deres sult og mæthed og kun indtage den mængde mad, de har brug for for at opfylde deres energibehov. Alternativet, hvor voksne styrer børns indtag, er teoretiseret til at forstyrre børns evne til selv at regulere deres spisning og forårsage overdreven vægtøgning. Baseret på denne teoretiske model, USDA's Child and Adult Care Food Program (CACFP), som giver måltider til 4,2 millioner børn med lav indkomst årligt, og Head Start, det føderalt finansierede førskoleprogram, der betjener 42 % af alle børn i førskolealderen i fattigdom på nationalt plan, opfordrer kraftigt til at spise i familiestil.

I modsætning til den nuværende overbevisning hævder efterforskerne dog, at mange børn med lav indkomst ikke er i stand til at selvregulere deres spisning og overspise, når de får lov til at tjene sig selv, hvilket fører til overdreven vægtøgning. Spisning i familiestil kan således øge, snarere end mindske, fedme blandt børn med lav indkomst. Grundlæggende adfærdsmæssig og epidemiologisk forskning tyder på, at kronisk stress, som mange lavindkomstbørn oplever, bidrager til fedmefremmende appetitegenskaber blandt børn. Laboratorie-baserede eksperimenter har vist, at appetitegenskaber som disse fører til overdrevent forbrug, når børn får lov til at tjene sig selv. Blandt førskolebørn med lav indkomst indtager en tredjedel til halvdelen af ​​børnene kalorier ud over Institute of Medicine anbefalinger under familiemåltider. Dette overdrevne energiindtag er drevet af indtag af kød og korn, mens indtaget af næringstætte frugter og grøntsager med lavere kalorieindhold er langt under anbefalingerne. Børns overdrevne og ubalancerede spisning under familiespisning bliver ofte bemærket af lærere, som er usikre på, hvordan begrænse denne adfærd.

Ændring af miljøstøtte til spisning kan være særlig vigtig for at ændre kostindtaget hos små børn, som i modsætning til unge og voksne endnu ikke har den kognitive kapacitet til at hæmme indtaget af meget velsmagende fødevarer til fordel for at vælge mad baseret på sundhed. Derfor er formålet med denne Collaborative Research-pilotundersøgelse at udføre T2 translationel forskning blandt førskolebørn med lav indkomst ved at udvikle en let-implementeret læseplan til støtte for familie-stil spisning i Head Start kaldet Mealtime Matters, hvor lærere modtager fokuseret træning i førskolebørns ernæring. , passende portionsstørrelser til førskolebørn, responsive fodringsstrategier og forbedringer af klassemiljøet, der fremmer børns selvregulering af at spise. Gennemførligheden og den potentielle effekt af Mealtime Matters vil blive undersøgt med 72 børn fra op til 7 Head Start-klasseværelser i Adrian, Michigan. Efterforskerne antager, at Mealtime Matters vil være gennemførligt og acceptabelt for lærere. Ved at reducere tilskyndelserne til overforbrug og give lærerne mulighed for at instruere børn til at servere passende portionsstørrelser, mens de anvender responsive fodringstilgange, vil efterforskerne desuden: 1. Øge andelen af ​​børn, der indtager inden for et acceptabelt interval af de anbefalede kilokalorier (kcal) i løbet af måltider ved Head Start og 2. Øg portionerne af frugt og grøntsager, som børn indtager under måltider ved Head Start. Vedvarende engagement i denne diætadfærd kan forhindre overdreven vægtøgning og fedme.

De specifikke formål med dette forsøg er:

Mål 1: Undersøg effekten af ​​Mealtime Matters på børns kostindtag under måltider ved Head Start.

Mål 2: Undersøg effekten af ​​Mealtime Matters på lærer/barn måltidsinteraktioner ved Head Start.

Mål 3: Bestem gennemførligheden og accepten af ​​måltidsspørgsmål blandt Head Start-lærere.