Fedmeforebygging i forsprang

Overvekt rammer barn med lav inntekt uforholdsmessig. Allerede ved 5 års alder er 20 % av lavinntektsbarn i USA overvektige, en utbredelse tre ganger høyere enn blant høyinntektsbarn. Fedme som dukker opp i denne unge alderen er vedvarende og bidrar til vedvarende fedme og fedmerelatert kronisk sykdom i voksen alder. Å identifisere effektive tilnærminger for å forebygge fedme blant små barn med lav inntekt er en nasjonal prioritet.

Bespisning i familiestil, der barn serverer seg selv mat og drikke fra fellesretter, blir tatt til orde som en strategi for å forebygge fedme hos barn. Det er teoretisert at mat i familiestil gjør at barn kan ivareta sulten og mettheten sin, og bare konsumere den mengden mat de trenger for å dekke energibehovet. Alternativet, der voksne styrer barns inntak, er teoretisert å forstyrre barns evne til å selvregulere spisingen og forårsake overflødig vektøkning. Basert på denne teoretiske modellen, USDA's Child and Adult Care Food Program (CACFP), som gir måltider til 4,2 millioner barn med lav inntekt årlig, og Head Start, det føderalt finansierte førskoleprogrammet som betjener 42 % av alle barn i førskolealder. i fattigdom nasjonalt, oppfordrer sterkt til familiebespisning.

I motsetning til nåværende oppfatning, hevder imidlertid etterforskerne at mange barn med lav inntekt ikke er i stand til å selvregulere spisingen og overspise når de får lov til å tjene seg selv, noe som fører til overflødig vektøkning. Dermed kan familieservering øke, snarere enn å redusere, fedme blant barn med lav inntekt. Grunnleggende atferds- og epidemiologisk forskning tyder på at kronisk stress, som mange lavinntektsbarn opplever, bidrar til fedmefremmende appetittegenskaper blant barn. Laboratoriebaserte eksperimenter har vist at appetittegenskaper som disse fører til overdreven forbruk når barn får lov til å tjene seg selv. Blant førskolebarn med lav inntekt bruker en tredjedel til halvparten av barna kalorier i overkant av Institute of Medicine-anbefalingene under familiemåltider. Dette overdrevne energiinntaket er drevet av inntak av kjøtt og korn, mens inntak av næringsrike frukter og grønnsaker med lavt kaloriinnhold er langt under anbefalingene. Barns overdrevne og ubalanserte spising under familieservering blir ofte notert av lærere, som er usikre på hvordan begrense denne atferden.

Endring av miljøstøtte for spising kan være spesielt viktig for å endre kostinntaket til små barn som, i motsetning til ungdom og voksne, ennå ikke har den kognitive kapasiteten til å hemme inntaket av svært velsmakende mat til fordel for å velge mat basert på sunnhet. Derfor er målet med denne Collaborative Research-pilotstudien å utføre T2-translasjonsforskning blant førskolebarn med lav inntekt ved å utvikle en lett-implementert læreplan for å støtte familiestil i Head Start kalt Mealtime Matters, hvor lærere får fokusert opplæring i førskolebarns ernæring. , passende porsjonsstørrelser for førskolebarn, responsive fôringsstrategier og forbedringer i klasseromsmiljøet som fremmer barnas selvregulering av å spise. Gjennomførbarheten og den potensielle effekten av Mealtime Matters vil bli undersøkt med 72 barn fra opptil 7 Head Start-klasserom i Adrian, Michigan. Etterforskerne antar at Mealtime Matters vil være gjennomførbart og akseptabelt for lærere. Videre, ved å redusere forespørsler om å overkonsumere og gi lærere mulighet til å instruere barn til å servere passende porsjonsstørrelser mens de bruker responsive fôringsmetoder, vil etterforskerne: 1. Øke andelen barn som spiser innenfor et akseptabelt område av anbefalte kilokalorier (kcal) i løpet av måltider på Head Start og 2. Øk porsjonene av frukt og grønnsaker barn spiser under måltider på Head Start. Vedvarende engasjement i denne diettatferden kan forhindre overdreven vektøkning og fedme.

De spesifikke målene med denne rettssaken er:

Mål 1: Undersøke effekten av Mealtime Matters på barns kostinntak under måltider ved Head Start.

Mål 2: Undersøke effekten av måltidssaker på lærer/barn måltidsinteraksjoner ved Head Start.

Mål 3: Bestem gjennomførbarheten og aksepterbarheten av måltidssaker blant lærere i forkant.