Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az elhízás megelőzése az induláskor

2021. november 13. frissítette: Katherine Bauer, University of Michigan

Az elhízás megelőzése az alacsony jövedelmű óvodások körében: az alternatív étkezési szolgáltatási megközelítés hatásának tesztelése előnyben

A családi stílusú étkeztetés egy széles körben támogatott megközelítés a korai oktatásban lévő gyermekek táplálására. Míg a feltételezések szerint a családi stílusú étkezés lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy kielégítsék éhségüket és jóllakottságukat, és csak annyi ételt fogyaszthassanak, amennyi energiaszükségletük kielégítéséhez szükséges, a gyermekek étkezési önszabályozási képessége ebben a környezetben számos tényezőtől függ, mint pl. korai élettapasztalatok, a gondozók étkezés közben alkalmazott táplálkozási stratégiái és az étkezési környezet. Ennek a tanulmánynak a célja egy új tanterv kidolgozása és bevezetése a gyermekgondozók számára, a Mealtime Matters, amely foglalkozik azokkal a tényezőkkel, amelyek zavarják a gyermekek étkezési önszabályozását, és stratégiákat kínál a gondozóknak a túlevést elősegítő expozíció csökkentésére a korai oktatási környezetben. . A Mealtime Matters kísérleti tesztelése egy randomizált, ellenőrzött próbatervben történik 7 Head Start osztályteremben, amelybe körülbelül 72 alacsony jövedelmű, óvodás korú gyermeket vonnak be. Megvizsgálják a beavatkozás megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát, valamint a gondozó/gyerek étkezés közbeni interakciójában és a gyermekek étkezés közbeni táplálékfelvételében bekövetkezett változásokat a Head Startnál. A vizsgálati eredmények egy teljes körű hatékonysági vizsgálat kidolgozásában fognak szolgálni.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Az elhízás aránytalanul érinti az alacsony jövedelmű gyermekeket. Az Egyesült Államokban már 5 éves korukra az alacsony jövedelmű gyerekek 20%-a elhízott, ami háromszor magasabb, mint a magas jövedelmű gyermekek körében. A fiatal korban kialakuló elhízás tartós, és hozzájárul a tartós elhízáshoz és az elhízással összefüggő krónikus betegségekhez felnőttkorban. A fiatal, alacsony jövedelmű gyermekek elhízás megelőzésére szolgáló hatékony megközelítések meghatározása nemzeti prioritás.

A családi stílusú étkezést, amelyben a gyerekek közös ételekből szolgálják fel maguknak az ételeket és italokat, a gyermekkori elhízás megelőzésének stratégiájaként támogatják. Az elmélet szerint a családi stílusú étkezés lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy kielégítsék éhségüket és jóllakottságukat, és csak annyi ételt fogyasztanak, amennyi energiaszükségletük kielégítéséhez szükséges. Az alternatíva, ahol a felnőttek irányítják a gyermekek bevitelét, az elméletek szerint akadályozza a gyermekek étkezési önszabályozási képességét, és túlsúlygyarapodást okoz. Ezen az elméleti modellen alapul az USDA Gyermek- és Felnőttgondozási Élelmiszerprogramja (CACFP), amely évente 4,2 millió alacsony jövedelmű gyermeket étkez, és a Head Start, a szövetségi finanszírozású óvodai program, amely az összes óvodás korú gyermek 42%-át szolgálja ki. az országos szegénységben erőteljesen ösztönözze a családi stílusú étkezést.

A jelenlegi hiedelmekkel ellentétben azonban a kutatók azt állítják, hogy sok alacsony jövedelmű gyermek nem tudja önszabályozni az étkezését, és túlevett, ha engedik, hogy önkiszolgáljon, ami túlsúlyhoz vezet. Így a családi stílusú étkezés inkább növelheti, mint csökkentheti az elhízást az alacsony jövedelmű gyermekek körében. Az alapvető viselkedési és epidemiológiai kutatások azt sugallják, hogy a krónikus stressz, amelyet sok alacsony jövedelmű gyermek tapasztal, hozzájárul a gyermekek elhízását elősegítő étvágy jellemzőihez. Laboratóriumi kísérletek kimutatták, hogy az ehhez hasonló étvágyjellemzők túlzott fogyasztáshoz vezetnek, amikor a gyerekeknek megengedik az önkiszolgálást. Az alacsony jövedelmű óvodások körében a gyermekek egyharmada-fele kalóriát fogyaszt az Orvostudományi Intézet ajánlásainál nagyobb mértékben a családi étkezések során. Ezt a túlzott energiabevitelt a hús és a gabona fogyasztása okozza, míg a tápanyagban gazdag, alacsonyabb kalóriatartalmú gyümölcsök és zöldségek bevitele messze elmarad az ajánlásoktól. A gyerekek túlzott és kiegyensúlyozatlan étkezését a családi stílusú étkezés során gyakran észlelik a tanárok, akik bizonytalanok, hogyan korlátozzák ezt a viselkedést.

Az étkezésre vonatkozó környezeti támogatások megváltoztatása különösen fontos lehet a kisgyermekek étrendi bevitelének módosításához, akiknek – a serdülőkkel és a felnőttekkel ellentétben – még nincs meg az a kognitív képességük, hogy meggátolják a nagyon ízletes ételek fogyasztását, és az egészségesség alapján válasszák az ételeket. Ezért ennek a Collaborative Research kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy T2 transzlációs kutatást végezzen alacsony jövedelmű óvodáskorú gyermekek körében egy könnyen megvalósítható tananyag kidolgozásával a családi stílusú étkezés támogatására a Head Startban, az étkezési kérdésekben, ahol a tanárok fókuszált képzésben részesülnek az óvodások táplálkozásáról. , megfelelő adagméretek óvodáskorú gyermekek számára, érzékeny táplálkozási stratégiák és az osztálytermi környezet olyan fejlesztései, amelyek elősegítik a gyermekek étkezési önszabályozását. A Mealtime Matters megvalósíthatóságát és lehetséges hatását a michigani Adrian állam 7 Head Start osztályterméből 72 gyerek bevonásával vizsgálják meg. A kutatók azt feltételezik, hogy a Mealtime Matters megvalósítható és elfogadható lesz a tanárok számára. Ezen túlmenően a túlfogyasztásra való felszólítás csökkentésével és a tanárok feljogosításával arra, hogy a gyerekeket megfelelő adag méretű adagolásra utasítsák, miközben alkalmazkodó etetési módszereket alkalmaznak, a nyomozók: 1. Növelik azoknak a gyerekeknek az arányát, akik az ajánlott kilokalóriák (kcal) elfogadható tartományán belül fogyasztanak étkezés a Head Startnál és 2. Növelje a gyerekek étkezés közben elfogyasztott gyümölcsök és zöldségek adagját a Head Startnál. Az ilyen táplálkozási magatartások tartós részvétele megakadályozhatja a túlzott súlygyarapodást és az elhízást.

Ennek a vizsgálatnak a konkrét céljai a következők:

1. cél: Vizsgálja meg a Mealtime Matters hatását a gyermekek étkezés közbeni táplálékfelvételére a Head Startnál.

2. cél: Vizsgálja meg az étkezési idők hatását a tanár/gyerek étkezés közbeni interakciójára a Head Startnál.

3. cél: Az étkezési idők megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának meghatározása a Head Start tanárok körében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

164

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • University of Michigan

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

TANÁROK

Bevételi kritériumok:

- tanárként dolgozott az Adrian Public School Head Start programjában

Kizárási kritériumok:

- N/A

GYERMEKEK

Bevételi kritériumok:

  • beiratkozott az Adrian Public School Head Start programjába
  • az adott tanév szeptember 1-jéig kiválasztott 3-4 éves gyermekek konkrét korhatára a Head Start beiratkozási életkora alapján történik
  • a gyám és törvényes gondnok érvényes beleegyezését tudja adni

Kizárási kritériumok:

  • a gyermeknek súlyos egészségügyi problémái vannak
  • a gyerek nevelt gyermek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Az étkezési idő számít képzés
Ez a tanári csoport 3 órás táplálkozási tréninget, majd 2 egyórás emlékeztető edzést kap.
Ez a képzés foglalkozik a Head Start tanárok gyakori kérdéseivel, beleértve a válogatós evők kezelését, valamint az óvodás korú gyermekek táplálkozási szükségleteiről szóló oktatást.
Nincs beavatkozás: Családi stílusú étkezés az indulásban
A tanárok ezen csoportja nem kapja meg a 3 órás táplálkozási képzést, amíg a tanulmány be nem fejeződik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az ebédidőben túl sok energiát fogyasztó gyermekek százalékos arányának változása az étkezési idő miatt
Időkeret: kiindulási állapot, 6 héttel a beavatkozás után
A táplálékfelvételi adatokat a Távoli ételfotózás módszerével gyűjtik össze a Head Startban 2 ebéd alatt a beavatkozási és kontrolltantermekben tanuló gyerekek körében, hogy megállapítsák az étkezés közben túlzottan fogyasztott gyermekek arányát. A túlfogyasztást úgy definiálják, mint az étkezésenkénti 332 kilokalóriát meghaladó átlagos bevitelt az IOM ajánlásai alapján a 3-5 éves gyermekek ebédjéhez CACFP-beállítások szerint ajánlott átlagos energiabevitelre vonatkozóan.
kiindulási állapot, 6 héttel a beavatkozás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tanárok étkeztetési gyakorlatának változása az étkezési idők miatt
Időkeret: kiindulási állapot, 6 héttel a beavatkozás után
Az adatgyűjtés az alaphelyzetben történik a beavatkozási és ellenőrzési osztálytermekben dolgozó tanárok között. Két ebédidőszakban videó- ​​és hangfelvétel készül a tanárok étkezési gyakorlatának azonosítására.
kiindulási állapot, 6 héttel a beavatkozás után
Az étkezéssel elégedett tanárok száma [ Időkeret: képzés utáni ]
Időkeret: 3 óra
A tanárok elégedettségére vonatkozó adatokat közvetlenül a képzést követően oktatói kérdőíveken keresztül gyűjtjük, hogy jobban megértsük, érdekesnek, relevánsnak, könnyen megvalósíthatónak és hasznosnak találták-e a tanárok a képzést.
3 óra
Az étkezéssel elégedett tanárok száma
Időkeret: 6 héttel a beavatkozás után
A tanári elégedettségre vonatkozó adatokat a beavatkozást követően tanári kérdőíveken keresztül gyűjtjük, hogy jobban megértsük, érdekesnek, relevánsnak, könnyen megvalósíthatónak és hasznosnak találták-e a tanárok a képzést.
6 héttel a beavatkozás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Katherine W Bauer, PhD, University of Michigan

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. augusztus 24.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. december 21.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. január 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. szeptember 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 12.

Első közzététel (Tényleges)

2018. szeptember 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. január 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. november 13.

Utolsó ellenőrzés

2021. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HUM00138002

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel