Obesitaspreventie in voorsprong

Obesitas treft onevenredig veel kinderen met een laag inkomen. Al op 5-jarige leeftijd is 20% van de kinderen met een laag inkomen in de VS zwaarlijvig, een prevalentie die drie keer hoger is dan bij kinderen met een hoog inkomen. Obesitas dat op deze jonge leeftijd ontstaat, is hardnekkig en draagt ​​bij aan aanhoudende obesitas en aan obesitas gerelateerde chronische ziekten op volwassen leeftijd. Het identificeren van effectieve benaderingen om zwaarlijvigheid bij jonge kinderen met een laag inkomen te voorkomen, is een nationale prioriteit.

Dineren in familiestijl, waarbij kinderen zichzelf eten en drinken serveren van gemeenschappelijke gerechten, wordt bepleit als een strategie om obesitas bij kinderen te voorkomen. Er wordt getheoretiseerd dat dineren in gezinsstijl kinderen in staat stelt hun honger en verzadiging te stillen en alleen de hoeveelheid voedsel te consumeren die ze nodig hebben om aan hun energiebehoeften te voldoen. Het alternatief, waarbij volwassenen de inname van kinderen sturen, zou volgens de theorie het vermogen van kinderen om hun eten zelf te reguleren verstoren en overgewichtstoename veroorzaken. Gebaseerd op dit theoretische model, het Child and Adult Care Food Program (CACFP) van de USDA, dat jaarlijks maaltijden verstrekt aan 4,2 miljoen kinderen met een laag inkomen, en Head Start, het door de federale overheid gefinancierde voorschoolse programma dat 42% van alle voorschoolse kinderen bedient in armoede op nationaal niveau, moedig dineren in familiestijl sterk aan.

In tegenstelling tot de huidige opvattingen stellen de onderzoekers echter dat veel kinderen met een laag inkomen niet in staat zijn om hun eten zelf te reguleren en te veel eten wanneer ze zichzelf mogen bedienen, wat leidt tot overgewichtstoename. Dineren in gezinsstijl kan obesitas bij kinderen met een laag inkomen dus eerder vergroten dan verminderen. Fundamenteel gedrags- en epidemiologisch onderzoek suggereert dat chronische stress, die veel kinderen met een laag inkomen ervaren, bijdraagt ​​aan obesitas-bevorderende eetlustkenmerken bij kinderen. Laboratoriumexperimenten hebben aangetoond dat eetlustkenmerken zoals deze leiden tot overmatige consumptie wanneer kinderen zichzelf mogen bedienen. Onder kleuters met een laag inkomen consumeert een derde tot de helft van de kinderen meer calorieën dan de aanbevelingen van het Institute of Medicine tijdens gezinsmaaltijden. Deze overmatige energie-inname wordt veroorzaakt door de inname van vlees en granen, terwijl de inname van voedzame, caloriearme groenten en fruit ver onder de aanbevelingen ligt. Het buitensporige en onevenwichtige eten van kinderen tijdens gezinsdiners wordt vaak opgemerkt door leraren, die niet zeker weten hoe ze dit gedrag kunnen beperken.

Het veranderen van omgevingsfactoren voor eten kan met name belangrijk zijn voor het aanpassen van de inname via de voeding van jonge kinderen die, in tegenstelling tot adolescenten en volwassenen, nog niet het cognitieve vermogen hebben om de inname van zeer smakelijk voedsel te remmen ten gunste van het selecteren van voedsel op basis van gezondheid. Daarom is het doel van deze pilotstudie van Collaborative Research om T2 translationeel onderzoek uit te voeren onder kleuters met een laag inkomen door een eenvoudig te implementeren curriculum te ontwikkelen ter ondersteuning van gezinsdiners in Head Start, genaamd Mealtime Matters, waar leerkrachten gerichte training krijgen over voeding voor kleuters. , geschikte portiegroottes voor kleuters, responsieve voedingsstrategieën en verbeteringen aan de klasomgeving die de zelfregulatie van kinderen over eten bevorderen. De haalbaarheid en potentiële impact van Mealtime Matters zal worden onderzocht met 72 kinderen uit maximaal 7 Head Start-klaslokalen in Adrian, Michigan. De onderzoekers veronderstellen dat Mealtime Matters haalbaar en acceptabel zal zijn voor leraren. Verder zullen de onderzoekers, door prompts tot overconsumptie te verminderen en leerkrachten in staat te stellen kinderen te wijzen op het serveren van de juiste portiegroottes, met behulp van responsieve voedingsbenaderingen: 1. Het aantal kinderen verhogen dat consumeert binnen een acceptabel bereik van de aanbevolen kilocalorieën (kcal) tijdens maaltijden bij Head Start en 2. Verhoog de porties fruit en groenten die kinderen consumeren tijdens maaltijden bij Head Start. Aanhoudende betrokkenheid bij dit voedingsgedrag kan overmatige gewichtstoename en obesitas voorkomen.

De specifieke doelstellingen van deze proef zijn:

Doel 1: Onderzoek het effect van Mealtime Matters op de inname van kinderen tijdens maaltijden bij Head Start.

Doel 2: Onderzoek het effect van Mealtime Matters op interacties tijdens de maaltijd tussen leraar en kind bij Head Start.

Doel 3: Vaststellen van de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van Mealtime Matters onder Head Start-docenten.