Adipositas-Prävention im Vorsprung

Kinder mit niedrigem Einkommen sind überproportional von Fettleibigkeit betroffen. Bereits im Alter von 5 Jahren sind 20 % der Kinder mit niedrigem Einkommen in den USA fettleibig, eine Prävalenz, die dreimal höher ist als bei Kindern mit hohem Einkommen. Fettleibigkeit, die in diesem jungen Alter auftritt, bleibt bestehen und trägt zu anhaltender Fettleibigkeit und mit Fettleibigkeit verbundenen chronischen Erkrankungen im Erwachsenenalter bei. Die Ermittlung wirksamer Ansätze zur Prävention von Fettleibigkeit bei kleinen Kindern mit niedrigem Einkommen ist eine nationale Priorität.

Als Strategie zur Vorbeugung von Fettleibigkeit bei Kindern wird ein Familienessen propagiert, bei dem sich die Kinder Speisen und Getränke aus Gemeinschaftsgerichten selbst servieren. Es wird vermutet, dass Familienessen es Kindern ermöglicht, auf ihren Hunger und ihr Sättigungsgefühl zu achten und nur die Menge an Nahrung zu sich zu nehmen, die sie benötigen, um ihren Energiebedarf zu decken. Es wird vermutet, dass die Alternative, bei der Erwachsene die Nahrungsaufnahme von Kindern steuern, die Fähigkeit der Kinder zur Selbstregulierung ihrer Essgewohnheiten beeinträchtigt und zu einer übermäßigen Gewichtszunahme führt. Auf diesem theoretischen Modell basieren das Child and Adult Care Food Program (CACFP) des USDA, das jährlich 4,2 Millionen Kinder mit niedrigem Einkommen mit Mahlzeiten versorgt, und Head Start, das staatlich finanzierte Vorschulprogramm, das 42 % aller Kinder im Vorschulalter betreut Menschen, die auf nationaler Ebene in Armut leben, fördern nachdrücklich das Essen im Familienstil.

Entgegen der aktuellen Annahme gehen die Forscher jedoch davon aus, dass viele Kinder mit niedrigem Einkommen nicht in der Lage sind, ihre Essgewohnheiten selbst zu regulieren und zu viel essen, wenn sie sich selbst versorgen dürfen, was zu einer übermäßigen Gewichtszunahme führt. Daher kann eine familiäre Ernährung die Fettleibigkeit bei Kindern mit niedrigem Einkommen eher verstärken als verringern. Grundlegende Verhaltens- und epidemiologische Untersuchungen legen nahe, dass chronischer Stress, unter dem viele Kinder mit niedrigem Einkommen leiden, zu fettleibigkeitsfördernden Appetitmerkmalen bei Kindern beiträgt. Laborexperimente haben gezeigt, dass solche Appetitmerkmale zu übermäßigem Konsum führen, wenn Kinder sich selbst bedienen dürfen. Unter den einkommensschwachen Vorschulkindern nehmen ein Drittel bis die Hälfte der Kinder während der Familienmahlzeiten Kalorien zu sich, die über die Empfehlungen des Institute of Medicine hinausgehen. Diese übermäßige Energieaufnahme wird durch den Verzehr von Fleisch und Getreide verursacht, während der Verzehr von nährstoffreichem, kalorienärmerem Obst und Gemüse weit unter den Empfehlungen liegt. Das übermäßige und unausgewogene Essen von Kindern beim Essen im Familienstil wird oft von Lehrern bemerkt, die sich nicht sicher sind, wie einschränkend diese Verhaltensweisen sein sollen.

Eine Änderung der Umweltunterstützung für das Essen kann besonders wichtig sein, um die Nahrungsaufnahme kleiner Kinder zu ändern, die im Gegensatz zu Jugendlichen und Erwachsenen noch nicht über die kognitive Fähigkeit verfügen, die Aufnahme sehr schmackhafter Nahrungsmittel zu unterbinden und stattdessen Nahrungsmittel auszuwählen, die auf Gesundheit basieren. Daher besteht das Ziel dieser Pilotstudie zur kollaborativen Forschung darin, T2-Translationsforschung bei einkommensschwachen Vorschulkindern durchzuführen, indem ein einfach umzusetzender Lehrplan namens Mealtime Matters entwickelt wird, um das Essen im Familienstil in Head Start zu unterstützen, wo Lehrer eine gezielte Schulung zur Ernährung von Vorschulkindern erhalten , angemessene Portionsgrößen für Kinder im Vorschulalter, bedarfsgerechte Ernährungsstrategien und Verbesserungen der Unterrichtsumgebung, die die Selbstregulierung der Essgewohnheiten der Kinder fördern. Die Machbarkeit und die möglichen Auswirkungen von Mealtime Matters werden mit 72 Kindern aus bis zu 7 Head Start-Klassenzimmern in Adrian, Michigan, untersucht. Die Forscher gehen davon aus, dass Mealtime Matters für Lehrer machbar und akzeptabel sein wird. Darüber hinaus werden die Forscher durch die Reduzierung der Aufforderungen zu übermäßigem Verzehr und die Ermächtigung der Lehrer, die Kinder anzuweisen, angemessene Portionsgrößen zu servieren und dabei reaktionsschnelle Fütterungsansätze zu verwenden, Folgendes tun: 1. Erhöhen Sie den Anteil der Kinder, die währenddessen innerhalb eines akzeptablen Bereichs der empfohlenen Kilokalorien (kcal) konsumieren Mahlzeiten bei Head Start und 2. Erhöhen Sie die Portionen Obst und Gemüse, die Kinder während der Mahlzeiten bei Head Start verzehren. Eine nachhaltige Beschäftigung mit diesen Ernährungsgewohnheiten kann einer übermäßigen Gewichtszunahme und Fettleibigkeit vorbeugen.

Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

Ziel 1: Untersuchen Sie die Wirkung von Mealtime Matters auf die Nahrungsaufnahme von Kindern während der Mahlzeiten bei Head Start.

Ziel 2: Untersuchen Sie die Auswirkung von Mealtime Matters auf die Interaktionen zwischen Lehrer und Kind beim Essen bei Head Start.

Ziel 3: Bestimmen Sie die Machbarkeit und Akzeptanz von Mealtime Matters bei Head Start-Lehrern.