Förebyggande av fetma i försprång

Fetma drabbar barn med låga inkomster oproportionerligt mycket. Redan vid 5 års ålder är 20 % av låginkomstbarn i USA överviktiga, en prevalens tre gånger högre än bland höginkomstbarn. Fetma som uppstår i denna unga ålder är ihållande och bidrar till ihållande fetma och fetmarelaterad kronisk sjukdom i vuxen ålder. Att identifiera effektiva metoder för att förebygga fetma bland unga barn med låg inkomst är en nationell prioritet.

Middag i familjestil, där barn serverar sig mat och dryck från gemensamma rätter, förespråkas som en strategi för att förebygga barnfetma. Det är teoretiskt att mat i familjestil gör att barn kan ta hand om sin hunger och mättnad och bara konsumera den mängd mat de behöver för att tillgodose sina energibehov. Alternativet, där vuxna styr barns intag, är teoretiserat att störa barns förmåga att självreglera sitt ätande och orsaka överviktsökning. Baserat på denna teoretiska modell, USDA:s Child and Adult Care Food Program (CACFP), som tillhandahåller måltider till 4,2 miljoner låginkomstbarn årligen, och Head Start, det federalt finansierade förskoleprogrammet som betjänar 42 % av alla barn i förskoleåldern i fattigdom nationellt, uppmuntra starkt att äta middag i familjestil.

Tvärtemot nuvarande uppfattningar menar forskarna att många låginkomstbarn inte kan självreglera sitt ätande och äter för mycket när de får tjäna sig själv, vilket leder till överdriven viktökning. Således kan mat i familjestil öka, snarare än minska, fetma bland låginkomstbarn. Grundläggande beteende- och epidemiologisk forskning tyder på att kronisk stress, som många låginkomstbarn upplever, bidrar till fetma-främjande aptitegenskaper hos barn. Laboratoriebaserade experiment har visat att aptitegenskaper som dessa leder till överdriven konsumtion när barn tillåts att tjäna själv. Bland låginkomsttagare förskolebarn konsumerar en tredjedel till hälften av barnen kalorier som överstiger Institute of Medicine rekommendationer under familjemåltider. Detta överdrivna energiintag drivs av intag av kött och spannmål, medan intaget av näringstäta frukter och grönsaker med lägre kalorier är långt under rekommendationerna. Barns överdrivna och obalanserade ätande under middagar i familjestil uppmärksammas ofta av lärare, som är osäkra på hur de begränsar dessa beteenden.

Att ändra miljöstöd för att äta kan vara särskilt viktigt för att modifiera kostintaget för små barn som, till skillnad från ungdomar och vuxna, ännu inte har den kognitiva förmågan att hämma intaget av mycket välsmakande livsmedel till förmån för att välja mat baserat på hälsa. Därför är syftet med denna pilotstudie för Collaborative Research att genomföra T2 translationell forskning bland låginkomsttagare förskolebarn genom att utveckla en lättimplementerad läroplan för att stödja middagar i familjestil i Head Start kallad Mealtime Matters, där lärare får fokuserad utbildning i förskolebarns kost. , lämpliga portionsstorlekar för förskolebarn, lyhörda matningsstrategier och förbättringar av klassrumsmiljön som främjar barns självreglering av att äta. Genomförbarheten och den potentiella effekten av Mealtime Matters kommer att undersökas med 72 barn från upp till 7 Head Start-klassrum i Adrian, Michigan. Utredarna antar att Mealtime Matters kommer att vara genomförbart och godtagbart för lärare. Vidare, genom att minska uppmaningarna att överkonsumera och ge lärarna möjlighet att instruera barn att servera lämpliga portionsstorlekar samtidigt som de använder responsiv matning, kommer utredarna: 1. Öka andelen barn som konsumerar inom ett acceptabelt intervall av de rekommenderade kilokalorierna (kcal) under måltider vid Head Start och 2. Öka portionerna frukt och grönsaker som barn konsumerar under måltiderna vid Head Start. Ihållande engagemang i dessa dietbeteenden kan förhindra överdriven viktökning och fetma.

De specifika syftena med denna rättegång är:

Mål 1: Undersök effekten av Mealtime Matters på barns kostintag under måltider vid Head Start.

Mål 2: Undersök effekten av Mealtime Matters på lärare/barn måltidsinteraktioner vid Head Start.

Mål 3: Fastställ genomförbarheten och acceptansen av Måltidsfrågor bland Head Start-lärare.