有利なスタートによる肥満予防
低所得の未就学児の肥満予防:有利なスタートにおける代替食事サービスアプローチの効果のテスト
調査の概要
詳細な説明
肥満は低所得の子供たちに不均衡な影響を与えます。 すでに 5 歳までに、米国の低所得層の子どもの 20% が肥満となっており、その割合は高所得層の子どもの 3 倍となっています。 この若い年齢までに出現した肥満は持続的であり、成人後の持続的な肥満および肥満関連の慢性疾患の一因となります。 低所得の若年層の子どもの肥満を予防する効果的なアプローチを特定することは、国の優先事項です。
子どもたちが共同の料理から食べ物や飲み物を自分たちで取り分けるファミリースタイルの食事は、子どもの肥満を防ぐ戦略として提唱されています。 家族スタイルの食事により、子供たちは空腹と満腹に注意し、エネルギー需要を満たすのに必要な量だけを食べることができるという理論があります。 大人が子どもの摂取量を指示する代替案は、子どもの食事を自己調節する能力を妨げ、過剰な体重増加を引き起こすと理論づけられている。 この理論モデルに基づいて、年間 420 万人の低所得の子供たちに食事を提供する USDA の児童・成人向け食事プログラム (CACFP) と、全就学前児童の 42% に食事を提供する連邦政府の資金提供による就学前プログラムであるヘッド スタートが活用されています。全国的な貧困の中で、家族スタイルの食事を強く奨励します。
しかし、現在の考えに反して、研究者らは、多くの低所得層の子どもたちは食事を自己管理できず、自炊を許されると過食してしまい、過剰な体重増加につながっていると仮定している。 したがって、家族スタイルの食事は、低所得の子供たちの肥満を減らすどころか、むしろ増加させる可能性があります。 基本的な行動学的および疫学的研究は、多くの低所得の子供たちが経験する慢性的なストレスが、子供たちの肥満を促進する食欲特性に寄与していることを示唆しています。 実験室ベースの実験では、このような食欲の特徴は、子供にセルフサービスを許可すると過剰摂取につながることが実証されました。 低所得の就学前児童の 3 分の 1 から 2 分の 1 は、家庭形式の食事中に医学研究所の推奨を超えるカロリーを摂取しています。 この過剰なエネルギー摂取は肉や穀物の摂取によって引き起こされますが、栄養価が高く低カロリーの果物や野菜の摂取量は推奨量をはるかに下回っています。 家庭的な食事中の子どもたちの過剰で不均衡な食事は、教師によってしばしば指摘されますが、教師たちはこれらの行動をどのように制限すればよいのかわかりません。
食事に関する環境サポートを変えることは、青少年や成人とは異なり、健康に基づいて食品を選択するために嗜好性の高い食品の摂取を抑制する認知能力をまだ持っていない幼児の食事摂取量を修正するために特に重要である可能性がある。 したがって、この共同研究パイロット研究の目的は、教師が未就学児の栄養について集中的なトレーニングを受ける「ミールタイム・マターズ」と呼ばれる、ヘッドスタートでの家族スタイルの食事をサポートするための簡単に実施できるカリキュラムを開発することにより、低所得の未就学児を対象としたT2トランスレーショナル・リサーチを実施することです。 、未就学児のための適切な分量、応答性の高い食事戦略、および子どもたちの食事の自己調整を促進する教室環境の改善。 ミールタイム・マターズの実現可能性と潜在的な影響は、ミシガン州エイドリアンにある最大 7 つのヘッド スタート教室の 72 人の子供たちを対象に検証されます。 研究者らは、食事時間の問題は実現可能であり、教師に受け入れられるだろうと仮説を立てています。 さらに、過剰摂取の促しを減らし、応答性の高い食事アプローチを使用しながら、教師が子供たちに適切な分量の食事を提供するよう指示できるようにすることで、研究者らは次のことを行う予定です。 1. 食事中に推奨キロカロリー (kcal) の許容範囲内で摂取する子供の割合を増やす。ヘッドスタートでの食事と 2. ヘッドスタートでの食事中に子供が摂取する果物と野菜の量を増やします。 これらの食事行動を継続的に続けることで、過度の体重増加や肥満を防ぐことができます。
このトライアルの具体的な目的は次のとおりです。
目的 1: ヘッドスタートでの食事中の子供の食事摂取に対する食事時間事項の影響を調査する。
目的 2: Head Start での教師と子供の食事時間のやりとりに対する食事時間の問題の影響を調査する。
目的 3: ヘッドスタート教師の間での食事時間の問題の実現可能性と受け入れ可能性を判断する。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
教師
包含基準:
- エイドリアン公立学校のヘッドスタートプログラムで教師として雇用
除外基準:
- 該当なし
子供
包含基準:
- エイドリアン公立学校のヘッドスタートプログラムに登録
- 特定の学年度の 9 月 1 日までに選択される 3 ~ 4 歳の子供の特定の年齢範囲は、ヘッドスタート登録の資格のある年齢に基づいています。
- 監護者および法定後見人が有効な同意を提供できること
除外基準:
- 子供には深刻な医学的問題がある
- 子供は里子です
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:食事時間も重要なトレーニング
このグループの教師は 3 時間の栄養トレーニングを受け、その後 1 時間のブースター セッションを 2 回受けます。
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このトレーニングでは、就学前の児童の栄養ニーズに関する教育に加えて、好き嫌いのある人への対処方法など、ヘッドスタートの教師が直面する一般的な問題にも取り組みます。
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介入なし:ヘッドスタートのファミリースタイルダイニング
このグループの教師は、研究が終了するまで 3 時間の栄養トレーニングを受けられません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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食事時間の問題による昼食時のエネルギー過剰摂取の子どもの割合の変化
時間枠:ベースライン、介入後 6 週間
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食事摂取データは、食事中にエネルギーを過剰に消費する子供の割合を特定するために、介入および制御教室の子供たちを対象に、ヘッドスタートでの 2 回の昼食にわたってリモート食品写真撮影法を介して収集されます。
過剰摂取は、CACFP 設定における 3 ~ 5 歳児の昼食に推奨されるエネルギー摂取量の中央値に関する IOM 推奨に基づいて、1 食あたりの平均摂取量が 332 キロカロリーを超えるものとして定義されます。
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ベースライン、介入後 6 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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食事時間の問題による教師の食事習慣の変化
時間枠:ベースライン、介入後 6 週間
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データは、介入および制御教室の教師間でベースラインで収集されます。
教師の食事習慣を特定するために、2 回の昼食時間にビデオと音声が記録されます。
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ベースライン、介入後 6 週間
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食事時間の問題に満足している教師の数 [期間: トレーニング後]
時間枠:3時間
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教師の満足度に関するデータは、教師がトレーニングを興味深く、関連性があり、実施しやすく、有用であると感じたかどうかをよりよく理解するために、トレーニング直後に教師のアンケートを通じて収集されます。
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3時間
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食事時間の問題に満足している教師の数
時間枠:介入から6週間後
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教師の満足度に関するデータは、教師がトレーニングが興味深く、関連性があり、実施しやすく、有用であると感じたかどうかをよりよく理解するために、介入後の教師アンケートを通じて収集されます。
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介入から6週間後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Katherine W Bauer, PhD、University of Michigan
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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