Профилактика ожирения в Head Start

Ожирение непропорционально влияет на детей с низким доходом. Уже к 5 годам 20% детей из малообеспеченных семей в США страдают ожирением, что в три раза выше, чем среди детей из семей с высокими доходами. Ожирение, возникающее в этом молодом возрасте, является стойким и способствует устойчивому ожирению и хроническим заболеваниям, связанным с ожирением, во взрослом возрасте. Определение эффективных подходов к профилактике ожирения среди детей раннего возраста из малообеспеченных семей является национальным приоритетом.

Питание в семейном стиле, когда дети подают себе еду и напитки из общих блюд, пропагандируется как стратегия предотвращения детского ожирения. Предполагается, что обед в семейном стиле позволяет детям следить за своим голодом и насыщением и потреблять только то количество пищи, которое им необходимо для удовлетворения их энергетических потребностей. Альтернатива, когда взрослые направляют прием пищи детьми, теоретически препятствует способности детей самостоятельно регулировать свое питание и вызывает избыточный вес. Основываясь на этой теоретической модели, Программа питания детей и взрослых по уходу за детьми (CACFP) Министерства сельского хозяйства США, которая ежегодно обеспечивает питанием 4,2 миллиона детей с низким доходом, и Head Start, финансируемая из федерального бюджета дошкольная программа, которая обслуживает 42% всех детей дошкольного возраста. в бедности на национальном уровне, настоятельно поощряйте обеды в семейном стиле.

Однако, вопреки нынешним убеждениям, исследователи утверждают, что многие дети из малообеспеченных семей не могут самостоятельно регулировать свое питание и переедают, когда им разрешено заниматься самообслуживанием, что приводит к избыточному увеличению веса. Таким образом, питание в семейном стиле может увеличить, а не уменьшить ожирение среди детей из малообеспеченных семей. Фундаментальные поведенческие и эпидемиологические исследования показывают, что хронический стресс, который испытывают многие дети из малообеспеченных семей, способствует формированию у детей характеристик аппетита, способствующих ожирению. Лабораторные эксперименты продемонстрировали, что подобные характеристики аппетита приводят к чрезмерному потреблению, когда детям разрешают заниматься самообслуживанием. Среди дошкольников с низким доходом от одной трети до половины детей потребляют калорий, превышающих рекомендации Института медицины, во время семейного питания. Это чрезмерное потребление энергии обусловлено потреблением мяса и злаков, в то время как потребление богатых питательными веществами низкокалорийных фруктов и овощей намного ниже рекомендуемых. Чрезмерное и несбалансированное питание детей во время ужина в семейном стиле часто отмечают учителя, которые не знают, как ограничить такое поведение.

Изменение поддержки питания в окружающей среде может быть особенно важным для изменения рациона питания маленьких детей, которые, в отличие от подростков и взрослых, еще не обладают когнитивной способностью ограничивать потребление вкусных продуктов в пользу выбора продуктов, основанных на пользе для здоровья. Таким образом, цель этого пилотного исследования совместного исследования состоит в том, чтобы провести трансляционное исследование T2 среди детей дошкольного возраста с низким доходом путем разработки легко реализуемой учебной программы для поддержки семейного питания в Head Start под названием Mealtime Matters, где учителя проходят целенаправленное обучение по питанию дошкольников. , соответствующие размеры порций для детей дошкольного возраста, адаптивные стратегии кормления и улучшения условий в классе, способствующие саморегуляции питания детей. Осуществимость и потенциальное влияние программы Mealtime Matters будут изучены с участием 72 детей из семи классов Head Start в Адриане, штат Мичиган. Исследователи предполагают, что программа Mealtime Matters будет осуществимой и приемлемой для учителей. Кроме того, уменьшая подсказки о чрезмерном потреблении и предоставляя учителям возможность указывать детям порции соответствующего размера при использовании адаптивных подходов к кормлению, исследователи: 1. Повысят долю детей, потребляющих в допустимом диапазоне рекомендуемых килокалорий (ккал) питание в Head Start и 2. Увеличьте порции фруктов и овощей, которые дети потребляют во время еды в Head Start. Постоянное соблюдение этого диетического поведения может предотвратить чрезмерное увеличение веса и ожирение.

Конкретными целями этого испытания являются:

Цель 1: Изучить влияние программы Mealtime Matters на рацион питания детей во время еды в Head Start.

Цель 2: изучить влияние вопросов приема пищи на взаимодействие учителя и ребенка во время приема пищи в Head Start.

Цель 3: Определить осуществимость и приемлемость Mealtime Matters среди учителей Head Start.