Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vertikální augmentace hřebene s autogenními onlay bloky v kombinaci s řízenou regenerací kosti versus autogenní kostní štěp s titanovou síťovinou v zadní dolní čelisti

19. listopadu 2018 aktualizováno: Mostafa Shawky Abd El-Moneim Shaheen, Cairo University

Vertikální augmentace hřebene pomocí autogenních onlay kroužkových bloků v kombinaci s řízenou regenerací kostí pomocí kolagenové membrány versus autogenní kostní štěp pouze pomocí titanové síťky v atrofických zadních dolních čelistech.

Augmentace atrofického hřebene s využitím řízené kostní regenerace (GBR) se stala hlavní léčebnou možností, která poskytuje optimální kostní podporu pro oseointegrované zubní implantáty. GBR byl zpočátku používán k léčbě jednoduchých defektů, včetně defektů dehiscence a fenestrace. Kromě toho byla GBR použita pro horizontální a vertikální augmentace hřebenů a prokázala reprodukovatelné výsledky s vysokou mírou přežití implantátů a nízkou mírou komplikací. Výsledky nedávných klinických a histologických studií augmentace hřebenu pomocí GBR ukázaly, že autogenní kostní štěp může být vhodným materiálem pro etapovou lokalizovanou augmentaci hřebene u horizontálních i vertikálních augmentací. Hlavními výhodami autogenních štěpů jsou jejich osteogenní, osteoinduktivní a osteokonduktivní schopnosti. Kvůli těmto vlastnostem jsou autogenní štěpy mnohými považovány za zlatý standard pro regeneraci kostí

Přehled studie

Detailní popis

Postup GBR vyžaduje umístit bariéru mezi kostní štěp a okolní měkké tkáně. To blokuje rychle se duplikující pojivové a epiteliální buňky v kolonizaci regeneračního místa.

Kolagenové membrány se úspěšně používají jako bariérová membrána v klinické praxi.

Jejich výhodou je, že jsou vstřebatelné a představují méně pooperačních komplikací. Na druhé straně kolagenové membrány nejsou tuhé, což způsobuje potíže s udržením vertikální výšky částicového kostního štěpu umístěného na hřeben.

Alternativně byly v klinické praxi s úspěchem použity titanové sítě, které vykazují výhody i nevýhody. Poskytují napínací efekt díky své tuhosti a tím, že jsou tvarovatelné, lze snadno upravit tvar potřebný k zakrytí defektu.

Musí však být odstraněny, neresorbovatelné, vyžadují časově náročné tvarování a představují komplikace jako dehiscence chlopně.

Výběr srovnávače:

Současné studie ukázaly, že použití titanové síťky jako bariéry k ochraně kostního štěpu během GBR lze považovat za úspěšné z hlediska vertikálního nárůstu kosti.

Jiné nálezy mohou být různé, což lze přičíst rozdílům v metodologii, jako je použití jiných membrán přes titanovou síť (kolagenové nebo PTFE membrány).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti s bezzubou zadní čelistí.
  • Obě pohlaví.
  • Žádná intraorální patologie měkkých a tvrdých tkání.
  • Žádný systémový stav, který by kontraindikoval umístění implantátu.
  • Výška zbytkové alveolární kosti větší než 6 mm (7-9 mm) a menší než 12 mm.

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost fenestrace nebo dehiscence zbytkového hřebene.
  • Silní kuřáci více než 20 cigaret denně.
  • Pacienti se systémovým onemocněním, které může ovlivnit normální hojení.
  • Psychiatrické problémy
  • Poruchy implantace souvisejí s anamnézou radiační terapie neoplazie hlavy a krku nebo augmentace kosti v místě implantátu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: autogenní prstence s GBR a autogenní štěp s časovou sítí
Augmentace pomocí autogenních prstencových bloků s řízenou kostní regenerací (GBR) pomocí kolagenové membrány a autogenního kostního štěpu pouze pomocí titanové síťky (ti-mesh)
  • Autogenní prstencový blok Onlay odebraný buď z mandibulárního ramene nebo brady se umístí přes defektní místo a zafixuje pomocí titanových šroubů (průměr 1,6 mm) a poté se kolem a přes bloky umístí GBR pomocí autogenních částic a překryje vstřebatelnou dvouvrstvou kolagenovou membránou (Bio-Gide®, Geistlich, USA)
  • Autogenní kostní štěp bude umístěn na defektní místo a překryt titanovou síťkou, která bude fixována titanovými šrouby.
  • Předsunutí laloku bude dosaženo uvolněním mylohyoidního svalového úponu z lingvální chlopně a incizí pro uvolnění periostu pro bukální lalok, aby se zajistilo uzavření bez napětí.
  • Klapka bude poté hojně propláchnuta fyziologickým roztokem jako příprava na uzavření.
  • Klapka bude poté uzavřena pomocí horizontální matrace a přerušených 4/0 polypropylenových stehů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
vertikální nárůst kostí
Časové okno: 6 měsíců
velikost vertikálního nárůstu kosti bude měřena pomocí počítačové tomografie s kuželovým svazkem
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

15. prosince 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. listopadu 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

21. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. listopadu 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. listopadu 2018

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • cairouimplant masters

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit