Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Függőleges gerincnövelés autogén onlay blokkokkal, irányított csontregenerációval kombinálva, szemben az autogén csontgrafttal titánhálóval a hátsó állkapocsban

2018. november 19. frissítette: Mostafa Shawky Abd El-Moneim Shaheen, Cairo University

Függőleges gerincnövelés autogén rátétgyűrűs tömbökkel, irányított csontregenerációval kombinálva kollagén membrán használatával, versus autogén csontgrafttal, csak titánhálóval atrófiás hátsó állkapocsban.

Az irányított csontregenerációt (GBR) alkalmazó atrófiás gerincnövelés a legfontosabb kezelési lehetőséggé vált az osseointegrált fogimplantátumok optimális csonttámogatásában. A GBR-t eredetileg egyszerű hibák kezelésére használták, beleértve a széthúzási és a kivágási hibákat. Ezenkívül a GBR-t vízszintes és függőleges gerinc-nagyobbításokhoz használták, és reprodukálható eredményeket mutatott, magas az implantátum túlélési arány és alacsony szövődmények aránya. A GBR-vel végzett gerincaugmentáció legújabb klinikai és szövettani vizsgálatainak eredményei azt mutatták, hogy az autogén csontgraft megfelelő anyag lehet a szakaszos, lokalizált gerincaugmentációhoz mind horizontális, mind vertikális augmentációk esetén. Az autogén graftok fő előnyei az oszteogén, oszteoinduktív és oszteokonduktív képességeik. Ezen tulajdonságok miatt az autogén graftokat sokan a csontregeneráció aranystandardjának tekintik.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A GBR eljárás során gátat kell helyezni a csontgraft és a környező lágyszövetek közé. Ez megakadályozza, hogy a gyorsan megkettőző kötő- és hámsejtek kolonizálják a regenerálódó helyet.

A kollagén membránokat sikeresen alkalmazzák a klinikai gyakorlatban gát membránként.

Előnyük, hogy felszívódnak, és kevesebb posztoperatív szövődményt okoznak. Másrészt a kollagén membránok nem merevek, ami nehézséget okoz a gerincre helyezett szemcsés csontgraft függőleges magasságának megőrzésében.

Alternatív megoldásként a titán hálókat sikerrel alkalmazták a klinikai gyakorlatban, és ezek előnyei és hátrányai egyaránt megvannak. Merevségüknek köszönhetően sátorozó hatást biztosítanak, és formázható lévén könnyen adható a hiba elfedéséhez szükséges forma.

Ezeket azonban el kell távolítani, nem szabad felszívódni, időigényes formálást igényelnek, és komplikációkat okoznak, mint a lebeny széthúzása.

Az összehasonlító választása:

A jelenlegi tanulmányok kimutatták, hogy a titánháló használata a csontgraft védelmére a GBR során sikeresnek tekinthető a vertikális csontgyarapodás szempontjából.

Más eredményekben is lehetnek eltérések, amelyek a módszertani különbségeknek tulajdoníthatók, például más membránok használata a titánhálón (kollagén vagy PTFE membránok).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

24

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

25 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőtt betegek fogatlan hátsó mandibulában.
  • Mindkét nem.
  • Nincs intraorális lágy- és keményszövet-patológia.
  • Nincs olyan szisztémás állapot, amely ellenjavallt volna az implantátum behelyezésének.
  • A maradék alveoláris csont magassága több mint 6 mm (7-9 mm) és kevesebb, mint 12 mm.

Kizárási kritériumok:

  • Kivágások jelenléte vagy a visszamaradt gerinc dehiscenciája.
  • Erős dohányosok több mint 20 cigarettát naponta.
  • Olyan szisztémás betegségben szenvedő betegek, akik befolyásolhatják a normál gyógyulást.
  • Pszichiátriai problémák
  • A beültetés során fellépő zavarok a fej és a nyak neopláziájának sugárkezelésének kórtörténetében, vagy a beültetés helyén végzett csontplasztikai műtéttel kapcsolatosak.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: autogén gyűrűk GBR-vel és autogén graft ti-hálóval
Augmentáció irányított csontregenerációval (GBR) lefedett autogén ráhelyezett gyűrűblokkokkal kollagén membrán használatával és autogén csontgrafttal, csak titánhálóval (ti-mesh)
  • Az állkapocsból vagy az állból kinyert autogén Onlay gyűrűblokkot a sérült helyre helyezik, és titán csavarokkal (1,6 mm átmérőjű) rögzítik, majd autogén részecskéket használó GBR-t helyeznek a blokkok köré és fölé, és felszívódó kétrétegű kollagén membránnal borítják. (Bio-Gide®, Geistlich, USA)
  • Autogén csontgraftot helyeznek a sérült helyre, és titán hálóval fedik le, amelyet titán csavarokkal rögzítenek.
  • A lebeny előrehaladását úgy érik el, hogy elengedik a mylohyoid izomcsatlakozást a linguális lebenyről, és a szájüregi felszabadító bemetszést a szájlebeny feszültségmentes záródása érdekében.
  • A csappantyút ezután sóoldattal bőségesen megöntözik a bezárás előkészítéseként.
  • Ezután a szárnyat vízszintes matraccal és megszakított 4/0 polipropilén varrással zárják le.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
függőleges csontgyarapodás
Időkeret: 6 hónap
a függőleges csontgyarapodás mértékét kúpos komputertomográfia segítségével mérjük
6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2018. december 15.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. november 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. szeptember 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 19.

Első közzététel (Tényleges)

2018. szeptember 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. november 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. november 19.

Utolsó ellenőrzés

2018. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • cairouimplant masters

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel