Vliv denní preexpoziční profylaxe doxycyklinu (PrEP) na výskyt syfilis, kapavky a chlamydií (Syphilaxis)

V posledním desetiletí došlo v Austrálii k nárůstu počtu bakteriálních pohlavně přenosných chorob, zejména u gayů a bisexuálních mužů. Přestože pohlavně přenosné choroby lze snadno diagnostikovat a léčba je účinná, neléčené pohlavně přenosné choroby mohou způsobit závažné zdravotní problémy.

Předchozí výzkum ukázal, že užívání dvou 100mg tablet doxycyklinu během 24 hodin po sexu jako profylaxe významně snižuje syfilis a chlamydie. Pilotní studie provedená v USA také naznačila, že použití 100 mg doxycyklinu jako profylaxe snížilo výskyt kapavky, syfilis a chlamydií. Vyvstala tedy otázka, zda by každodenní užívání doxycyklinu u vysoce rizikové populace snížilo výskyt STI.

Tuto studii jsme vytvořili jako nerandomizovanou observační kohortovou studii využívající srovnání před a po, abychom vyhodnotili, zda by užívání 100 mg doxycyklinu denně pomohlo vysoce rizikovým gayům a bisexuálním mužům snížit možnost získání kapavky, syfilis a chlamydií. Naším primárním cílem je: posoudit přijatelnost denního dávkovacího režimu pro profylaxi doxycyklinu a změřit účinnost 100 mg denní profylaxe STI doxycyklinem proti reinfekci kapavou, chlamydií a syfilis. Naším sekundárním cílem je: popsat vzorce užívání doxycyklinu a dodržování léků u účastníků doporučeného schématu; vyhodnotit změny v chování u všech účastníků studie; vyhodnotit rezistenci střevní mikroflóry a mikroflóry kolonizované S aureus na začátku a na konci studie u podskupiny souhlasných účastníků.

Studie bude provedena ve 3 centrech sexuálního zdraví. Způsobilí účastníci podstoupí standardní péči v rámci své tříměsíční návštěvy doporučené pokyny pro testování STI a vyplní informovaný souhlas a základní průzkum. Během návštěvy jim bude podávána denní dávka 100 mg perorálního doxycyklinu po dobu 3 měsíců a instrukce, jak lék užívat. Dotazníky budou účastníkům rozesílány každé 3 měsíce elektronicky a data budou shromažďována a uložena přímo do databáze studijního průzkumu. Každý účastník bude sledován po dobu 12 měsíců.