Indvirkningen af ​​den daglige Doxycyclin Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) på forekomsten af ​​syfilis, gonoré og klamydia (Syphilaxis)

Det sidste årti har set stigende forekomster af bakterielle STI'er i Australien hos især homoseksuelle og biseksuelle mænd. Selvom kønssygdomme er nemme at diagnosticere, og behandlingen er effektiv, kan ubehandlede kønssygdomme forårsage betydelige helbredsproblemer.

Tidligere forskning har vist, at indtagelse af 2100 mg doxycyclintabletter inden for 24 timer efter sex som profylakse reducerer syfilis og klamydia betydeligt. Også et pilotforsøg udført i USA antydede, at brug af 100 mg doxycyclin som profylakse reducerede forekomsten af ​​gonoré, syfilis og klamydia. Spørgsmålet om, hvorvidt dagligt indtagelse af doxycyclin i højrisikopopulationer ville reducere antallet af STI'er, opstod således.

Vi satte denne undersøgelse op som et ikke-randomiseret observationelt kohorteforsøg ved at bruge en før og efter sammenligning for at evaluere, om indtagelse af 100 mg doxycyclin dagligt ville hjælpe højrisiko homoseksuelle og biseksuelle mænd med at reducere muligheden for at få gonoré, syfilis og klamydia. Vores primære mål er at: vurdere accepten af ​​et dagligt doseringsregime for profylakse med doxycyclin og måle effektiviteten af ​​100 mg daglig Doxycyclin STI-profylakse mod geninfektion med gonoré, klamydia og syfilis. Vores sekundære mål er at: beskrive mønstre for brug af doxycyclin og overholdelse af medicin til de anbefalede skemadeltagere; evaluere ændringer i adfærd blandt alle undersøgelsesdeltagere; evaluere resistens i tarmmikrobiotaen og i dem koloniseret af S aureus ved baseline og slutningen af ​​undersøgelsen, i en undergruppe af samtykkende deltagere.

Undersøgelsen vil blive gennemført i 3 seksuelle sundhedscentre. Kvalificerede deltagere vil gennemgå standardbehandling i deres trimånedlige besøg anbefalet af STI-testretningslinjer og udfylde informeret samtykke og en baseline-undersøgelse. De vil få en daglig dosis på 100 mg oral doxycyclin i 3 måneder under besøget og instruktion i, hvordan de skal tage medicinen. Spørgeskemaer vil blive sendt ud til deltagerne hver 3. måned elektronisk, og data vil blive indsamlet og gemt direkte i undersøgelsens undersøgelsesdatabase. Hver deltager vil blive fulgt op i 12 måneder.