Virkningen av den daglige doksycyklin-pre-eksponeringsprofylaksen (PrEP) på forekomsten av syfilis, gonoré og klamydia (Syphilaxis)

Det siste tiåret har sett økende forekomst av bakterielle kjønnssykdommer i Australia, spesielt hos homofile og bifile menn. Selv om kjønnssykdommer er enkle å diagnostisere og behandlingen er effektiv, kan ubehandlede kjønnssykdommer forårsake betydelige helseproblemer.

Tidligere forskning har vist at å ta 2100 mg doksycyklintabletter innen 24 timer etter sex som profylakse reduserer syfilis og klamydia betydelig. Også en pilotforsøk utført i USA antydet at bruk av 100 mg doksycyklin som profylakse reduserte forekomsten av gonoré, syfilis og klamydia. Derfor oppsto spørsmålet om det å ta doksycyklin daglig i høyrisikopopulasjoner ville redusere frekvensen av kjønnssykdommer.

Vi satte opp denne studien som en ikke-randomisert observasjonskohortstudie ved å bruke en før og etter sammenligning for å evaluere om å ta 100 mg doksycyklin daglig ville hjelpe homofile og bifile menn med høy risiko for å redusere muligheten for å få gonoré, syfilis og klamydia. Våre primære mål er å: vurdere aksept av et daglig doseringsregime for doksycyklinprofylakse, og måle effekten av 100 mg daglig doksycyklin STI-profylakse mot reinfeksjon med gonoré, klamydia og syfilis. Våre sekundære mål er å: beskrive mønstre for bruk av doksycyklin og overholdelse av medisiner til de anbefalte timeplanen deltakere; evaluere endring i atferd blant alle studiedeltakere; evaluere resistens i tarmmikrobiotaen og i de som er kolonisert av S aureus ved baseline og slutten av studien, i en undergruppe av samtykkende deltakere.

Studien skal gjennomføres ved 3 seksuelle helsesentre. Kvalifiserte deltakere vil gjennomgå standardbehandling i sitt trimånedlige besøk anbefalt av STI-testretningslinjen, og fullføre informert samtykke og en baseline-undersøkelse. De vil få en daglig dose på 100 mg oral doksycyklin i 3 måneder under besøket, og instruksjon om hvordan de skal ta medisinen. Spørreskjemaer vil bli sendt ut til deltakerne hver 3. måned elektronisk og data vil bli samlet inn og lagret direkte i studieundersøkelsens database. Hver deltaker vil følges opp i 12 måneder.