Point of Care ultrazvuk pro diagnostiku volného vzduchu v břiše

Volný peritoneální vzduch je známkou potenciální nitrobřišní katastrofy, která odráží perforaci dutého viskózního orgánu, jako je žaludek nebo střevo. I když je tento diagnostický test definitivně identifikován počítačovou tomografií, může být odložen. Přítomnost vzduchu pod bránicí na rentgenovém snímku hrudníku nebo břicha může umožnit rychlejší diagnostiku, ale opět může představovat omezení z hlediska načasování.

Ultrazvuk prováděný lékařem u lůžka se stal standardní praxí v urgentní medicíně a v prostředí kritické péče. Vzduch tradičně neprospívá diagnostickému ultrazvuku, ale artefakty, které vytváří, mohou být použity k získání vodítek o určitých podmínkách. Nedávno byl tento artefakt navržen jako prostředek k identifikaci volného peritoneálního vzduchu. Několik malých studií se ukázalo jako slibné pro tuto techniku, ale je zapotřebí další zkoumání.

V této studii výzkumníci vytvoří databázi standardizovaných ultrazvukových snímků břicha u subjektů podstupujících laparoskopickou operaci. Během této operace je peritoneální dutina záměrně nasávána vzduchem. Většina z toho je odstraněna na konci případu, ale zůstávají malé objemy vzduchu, což dokazuje přítomnost vzduchu na CT vyšetření, když se provádí krátce po operaci.

Vyšetřovatelé získají standardizovanou sadu snímků před operací a po operaci, které budou poté naslepo zkontrolovány třemi odbornými recenzenty, po jednom z radiologie, chirurgie a urgentní medicíny, s analýzou dat pro stanovení citlivosti a specifičnosti ultrazvuku pro volný vzduch. .