Ultrassom Point of Care para diagnóstico de ar livre abdominal

O ar peritoneal livre é um marcador de potencial catástrofe intra-abdominal, refletindo a perfuração de um órgão viscoso oco, como estômago ou intestino. Embora definitivamente identificado pela tomografia computadorizada, esse teste diagnóstico pode ser adiado. A presença de ar abaixo do diafragma em uma radiografia de tórax ou abdominal na posição vertical pode permitir um diagnóstico mais rápido, mas novamente pode apresentar limitações em termos de tempo.

A ultrassonografia realizada à beira do leito tornou-se prática padrão em medicina de emergência e em ambientes de cuidados intensivos. Tradicionalmente, o ar não é propício ao ultrassom diagnóstico, mas os artefatos que ele cria podem ser usados ​​para fornecer pistas sobre certas condições. Recentemente, esse artefato foi proposto como um meio de identificar o ar peritoneal livre. Vários pequenos estudos mostraram promessa para a técnica, mas uma investigação mais aprofundada é necessária.

Neste estudo, os investigadores irão gerar um banco de dados de imagens padronizadas de ultrassom abdominal em indivíduos submetidos à cirurgia laparoscópica. Durante esta cirurgia, a cavidade peritoneal é intencionalmente insuflada com ar. A maior parte é retirada ao final do caso, mas pequenos volumes de ar permanecem, como evidenciado pela presença de ar na TC quando realizada logo após a cirurgia.

Os investigadores obterão um conjunto padronizado de imagens pré e pós-operatórias que serão então revisadas de forma cega por três revisores especialistas, um de radiologia, cirurgia e medicina de emergência, com análise de dados para determinar a sensibilidade e especificidade do ultrassom para ar livre .