Point of Care-ultraljud för diagnos av fri luft i buken

Fri peritoneal luft är en markör för potentiell intraabdominal katastrof, vilket återspeglar perforering av ett ihåligt trögflytande organ som mage eller tarm. Även om det är definitivt identifierat med datortomografi, kan detta diagnostiska test försenas. Närvaro av luft under diafragman på en upprätt röntgen av bröstet eller buken kan möjliggöra snabbare diagnos, men kan återigen innebära begränsningar när det gäller timing.

Sängkliniker som utfört ultraljud har blivit standardpraxis inom akutmedicin och intensivvård. Traditionellt är luft inte gynnsam för diagnostiskt ultraljud, men artefakterna som den skapar kan användas för att ge ledtrådar om vissa tillstånd. Nyligen har denna artefakt föreslagits som ett sätt att identifiera fri peritoneal luft. Flera små studier har visat lovande för tekniken, men ytterligare utredning är motiverad.

I denna studie kommer utredarna att generera en databas med standardiserade abdominala ultraljudsbilder hos patienter som genomgår laparoskopisk kirurgi. Under denna operation blåses bukhålan avsiktligt upp med luft. Merparten av detta avlägsnas i slutet av fallet, men små volymer luft finns kvar, vilket bevisas av närvaron av luft på CT-skanning när den utförs kort efter operationen.

Utredarna kommer att få en standardiserad uppsättning bilder preoperativt och postoperativt som sedan kommer att granskas på ett förblindat sätt av tre expertgranskare, en vardera från radiologi, kirurgi och akutmedicin, med dataanalys för att fastställa känsligheten och specificiteten för ultraljud för fri luft .