Point of Care-ultralyd til diagnose af abdominal fri luft

Fri peritoneal luft er en markør for potentiel intraabdominal katastrofe, hvilket afspejler perforering af et hult viskøst organ såsom mave eller tarm. Selvom den er endeligt identificeret ved computertomografi, kan denne diagnostiske test blive forsinket. Tilstedeværelsen af ​​luft under mellemgulvet på et oprejst bryst- eller abdominal røntgenbillede kan give mulighed for hurtigere diagnose, men kan igen præsentere begrænsninger med hensyn til timing.

Sengeklinikker udførte ultralyd er blevet standardpraksis i akutmedicin og kritisk pleje. Traditionelt er luft ikke befordrende for diagnostisk ultralyd, men de artefakter, den skaber, kan bruges til at give fingerpeg om visse forhold. For nylig er denne artefakt blevet foreslået som et middel til at identificere fri peritoneal luft. Flere små undersøgelser har vist lovende for teknikken, men yderligere undersøgelse er berettiget.

I denne undersøgelse vil efterforskerne generere en database med standardiserede abdominale ultralydsbilleder hos personer, der gennemgår laparoskopisk kirurgi. Under denne operation bliver bughulen med vilje insuffleret med luft. Størstedelen af ​​dette fjernes i slutningen af ​​sagen, men der er små mængder luft tilbage, hvilket bevises ved tilstedeværelsen af ​​luft på CT-scanning, når det udføres kort efter operationen.

Efterforskerne vil opnå et standardiseret sæt billeder præoperativt og postoperativt, som derefter vil blive gennemgået på en blind måde af tre ekspertbedømmere, en fra hver fra radiologi, kirurgi og akutmedicin, med dataanalyse for at bestemme følsomheden og specificiteten af ​​ultralyd for fri luft .