Point of Care Ultralyd for diagnostisering av abdominal fri luft

Fri peritoneal luft er en markør for potensiell intraabdominal katastrofe, og reflekterer perforering av et hult viskøst organ som mage eller tarm. Selv om den er definitivt identifisert ved computertomografi, kan denne diagnostiske testen bli forsinket. Tilstedeværelse av luft under mellomgulvet på et oppreist bryst- eller abdominal røntgenbilde kan gi raskere diagnose, men kan igjen presentere begrensninger når det gjelder timing.

Sengeklinikker utført ultralyd har blitt standard praksis i akuttmedisin og kritiske omsorgsmiljøer. Tradisjonelt er luft ikke gunstig for diagnostisk ultralyd, men artefaktene den skaper kan brukes til å gi ledetråder om visse forhold. Nylig har denne artefakten blitt foreslått som et middel for å identifisere fri peritoneal luft. Flere små studier har vist lovende for teknikken, men ytterligere undersøkelse er nødvendig.

I denne studien vil etterforskerne generere en database med standardiserte abdominale ultralydbilder hos personer som gjennomgår laparoskopisk kirurgi. Under denne operasjonen blir peritonealhulen med vilje insufflert med luft. Mesteparten av dette fjernes ved slutten av saken, men små luftvolumer gjenstår, som bevis ved tilstedeværelsen av luft på CT-skanning når det utføres kort tid etter operasjonen.

Etterforskerne vil få et standardisert sett med bilder preoperativt og postoperativt som deretter vil bli gjennomgått på en blind måte av tre ekspertgranskere, en hver fra radiologi, kirurgi og akuttmedisin, med dataanalyse for å bestemme sensitiviteten og spesifisiteten til ultralyd for fri luft .