Point-of-Care-Ultraschall zur Diagnose von abdominaler freier Luft

Freie Peritonealluft ist ein Marker für eine mögliche intraabdominale Katastrophe, die die Perforation eines hohlen viskosen Organs wie Magen oder Darm widerspiegelt. Dieser diagnostische Test kann zwar definitiv durch Computertomographie identifiziert werden, kann sich jedoch verzögern. Das Vorhandensein von Luft unter dem Zwerchfell auf einer Röntgenaufnahme des aufrechten Brustkorbs oder des Abdomens kann eine schnellere Diagnose ermöglichen, kann aber wiederum zeitliche Einschränkungen mit sich bringen.

Am Krankenbett durchgeführter Ultraschall ist in der Notfallmedizin und in der Intensivpflege zur Standardpraxis geworden. Traditionell ist Luft für diagnostischen Ultraschall nicht förderlich, aber die von ihr erzeugten Artefakte können verwendet werden, um Hinweise auf bestimmte Zustände zu geben. Kürzlich wurde dieses Artefakt als Mittel zur Identifizierung freier Peritonealluft vorgeschlagen. Mehrere kleine Studien haben sich als vielversprechend für die Technik erwiesen, aber weitere Untersuchungen sind gerechtfertigt.

In dieser Studie werden die Forscher eine Datenbank standardisierter Abdominal-Ultraschallbilder von Patienten erstellen, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen. Während dieser Operation wird die Bauchhöhle absichtlich mit Luft insuffliert. Der größte Teil davon wird am Ende des Falls entfernt, aber kleine Luftmengen bleiben zurück, was durch das Vorhandensein von Luft im CT-Scan kurz nach der Operation belegt wird.

Die Ermittler erhalten präoperativ und postoperativ einen standardisierten Satz von Bildern, die dann verblindet von drei Fachgutachtern, jeweils einem aus Radiologie, Chirurgie und Notfallmedizin, mit Datenanalyse zur Bestimmung der Sensitivität und Spezifität des Ultraschalls für freie Luft überprüft werden .