RMGI Lak versus APF Gel v prevenci lézí bílých skvrn během ortodontické léčby

Tato klinická studie bude probíhat na ortodontické klinice Fakulty zubního lékařství Káhirské univerzity v Egyptě Hlavní řešitel (MZ) vybere a vyšetří pacienty podle kritérií pro zařazení.

Postup přípravy zubu:

Nadměrné sliny z horních šesti předních zubů budou odstraněny bavlněnými smotky nebo použitím vzduchové stříkačky bez nadměrného vysušení. Hlavní řešitel (MZ) pořídí fotografii každého zubu pomocí digitální DSLR kamery (canon 700d s objektivem 100 makro 2.8) a tato fotografie je T0 (před aplikací gelu)

Intervence a komparátor:

1. Postup lepení před aplikací zásahu a komparátoru

   Horních šest předních zubů se očistí pemzou, opláchne a důkladně osuší. Oblast, kam má být držák umístěn, bude leptána 37% gelem kyseliny ortofosforečné po dobu 15 sekund a poté opláchnuta vodou. Po opláchnutí bude povrch smaltu vysušen stlačenou vlhkostí a vzduchem bez oleje. Vrstva základního nátěru se nanese na síť zubů a zámků. Na základnu držáku se nanese lepicí pasta a pevně se přitlačí na povrch zubu. Přebytečné lepidlo bude odstraněno a lepidlo vytvrzeno světlem po dobu 20 sekund.

2. Příprava clinpro XT (intervence)

   U horních pravých předních zubů je vyleštěný povrch zubu naleptán pomocí 37% gelu kyseliny ortofosforečné. aplikován po dobu 15 sekund na povrch labiální skloviny, který se rozprostírá od gingiválního povrchu držáku k volnému gingiválnímu okraji. Poté se povrch důkladně opláchne vodním postřikem a vysuší stlačenou vlhkostí a vzduchem bez oleje, aby se odstranilo leptadlo. Pasta a tekuté složky laku se na papírové podložce mísí po dobu 10-15 sekund malou plastovou stěrkou. Když se směs jeví jako lesklá a hladká v konzistenci, nanáší se v tenké vrstvě na leptaný povrch emailu pomocí kuličkového aplikátoru. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k dlouhodobému kontaktu nevytvrzeného materiálu s měkkými tkáněmi.

   Pokud dojde k náhodnému kontaktu, materiál se okamžitě setře vlhkým bavlněným kotoučem. Poté se lak vytvrdí světlem pomocí jednotky vytvrzování viditelným světlem po dobu 20 s. Pacientovi bude poskytnuta instruktáž o ústní hygieně, např. čištění zubů dvakrát denně fluoridovou zubní pastou.

   Po 3 měsících (T1) a 6 měsících (T2) ortodontické léčby bude pořízena fotografie labiální plochy každého horního pravého předního zubu stejnou kamerou hodnotitelem výsledku (MS).

3. Příprava okyseleného fluoridu fosforečného (komparátor):

Okyselený gel s fluoridem fosforečným bude aplikován přímo na povrch labiální skloviny od gingiválního povrchu držáku k volnému gingiválnímu okraji pomocí malého štětečku/tabónu k rozetření gelu po povrchu. Gel se nechá na místě čtyři minuty a poté se umyje. Pacienti budou poučeni, aby se následujících 30 minut neoplachovali, nejedli, nepili ani nekouřili.