SPOON: Trvalý program pro zlepšení výživy - Mexiko

SPOON Mexico je inovativní strategie prevence podvýživy a obezity u dětí ve věku 0-24 měsíců žijících v marginalizovaných oblastech Tepic City, Nayarit. Program SPOON si klade za cíl zlepšit postupy krmení kojenců a malých dětí, včetně výhradního kojení, a podporovat používání domácího obohacení pomocí SQ-LNS na bázi arašídů (malé množství lipidových doplňků výživy) prostřednictvím nové strategie změny chování.

Studie bude přijímat děti ve věku od 0 do 6 měsíců a také těhotné ženy ve třetím trimestru. Matky nebo pečovatelé o způsobilé děti budou pozváni k účasti a obdrží formulář souhlasu. Účast bude zahájena v 0-6 měsících a intervence bude trvat do věku 24 měsíců. Účastníci budou náhodně rozděleni na úrovni domácnosti do jedné ze dvou skupin: kontrolní skupiny a léčebné skupiny. Účastníci kontrolní skupiny obdrží standardní služby poskytované jejich místními zdravotními klinikami podle národního protokolu. Účastníci léčebné skupiny 1 obdrží doplněk SQ-LNS od 6 do 24 měsíců a inovativní strategii změny chování navrženou pomocí etnografických a marketingových metod k podpoře adekvátních praktik výživy kojenců a malých dětí a používání SQ-LNS. Strategie bude poskytnuta matkám nebo pečovatelům prostřednictvím individuálních domácích návštěv a skupinových sezení.

Velikost vzorku 600 dětí na skupinu byla vypočtena tak, aby byla zjištěna minimální velikost účinku 0,18 s 95% hladinou významnosti a 80% silou. Do výpočtu velikosti vzorku bylo navíc zahrnuto 20% opotřebení.

Mezi hlavní výsledky patří postupy výživy kojenců a malých dětí, výška, hmotnost, hemoglobin, prevalence anémie, prevalence zakrnění, prevalence obezity a míra přírůstku hmotnosti. Bude proveden základní a závěrečný průzkum s cílem shromáždit data pro tyto proměnné a také sociodemografické informace. Odhad dopadu bude proveden porovnáním průměrných výsledků a rozdělení ukazatelů mezi léčenou a kontrolní skupinu. Budou odhadnuty rozdíly v jednoduchých průměrech a regresních modelech, včetně co-proměnných věku a pohlaví dítěte a charakteristik primárního pečovatele a domácnosti. Kromě potenciálních změn průměrů indikátorů budou zkoumány změny v distribuci proměnných za předpokladu, že intervence by mohla nejen zlepšit průměrnou hodnotu pro daný indikátor, ale stlačit distribuci v rozsahu hodnot blíže k optimálnímu rozsahu. Změny v distribucích budou kontrolovány pomocí Kolmogorova-Smirnovova testu.