LUSIKA: Jatkuva ohjelma ravitsemuksen parantamiseksi - Meksiko

SPOON Mexico on innovatiivinen strategia aliravitsemuksen ja liikalihavuuden ehkäisemiseksi 0–24 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka asuvat syrjäytyneillä alueilla Tepic Cityssä, Nayaritissa. SPOON-ohjelman tavoitteena on parantaa vauvojen ja pienten lasten ruokintakäytäntöjä, mukaan lukien yksinomainen imetys, ja edistää kotiruokintaa maapähkinäpohjaisella SQ-LNS:llä (pienimääräiset lipidipohjaiset ravintolisät) uudella käyttäytymisen muutosstrategialla.

Tutkimukseen otetaan mukaan 0–6 kuukauden ikäisiä lapsia sekä raskaana olevia naisia ​​kolmannella kolmanneksella. Tukikelpoisten lasten äidit tai huoltajat kutsutaan osallistumaan ja suostumuslomake hankitaan. Osallistuminen alkaa 0-6 kuukauden iässä ja interventio kestää aina 24 kuukauden ikään asti. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kotitalouden tasolla kahteen ryhmään: kontrolliryhmään ja hoitoryhmään. Kontrolliryhmän osallistujat saavat paikallisen terveyskeskuksen tarjoamat peruspalvelut kansallisen protokollan mukaisesti. Hoitoryhmän 1 osallistujat saavat 6-24 kuukauden ikäisen SQ-LNS-lisäosan ja innovatiivisen käyttäytymismuutosstrategian, joka on suunniteltu etnografisten ja markkinointimenetelmien avulla edistämään riittäviä imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytäntöjä ja SQ-LNS:n käyttöä. Strategia toimitetaan äideille tai omaishoitajille yksilöllisten kotikäyntien ja ryhmäistuntojen kautta.

600 lapsen otoskoko ryhmää kohti on laskettu havaitsemaan minimivaikutuskoon 0,18 95 %:n merkitsevyystasolla ja 80 %:n teholla. Lisäksi otoskoon laskennassa on otettu huomioon 20 %:n hankaus.

Tärkeimmät tulokset sisältävät imeväisten ja pikkulasten ruokintakäytännöt, pituus, paino, hemoglobiini, anemian esiintyvyys, stunting esiintyvyys, liikalihavuuden esiintyvyys ja painonnousuaste. Perus- ja lopullinen tutkimus tehdään näiden muuttujien tietojen sekä sosiodemografisten tietojen keräämiseksi. Vaikutusarviointi tehdään vertaamalla keskimääräisiä tuloksia ja indikaattoreiden jakautumista hoito- ja kontrolliryhmän kesken. Arvioidaan yksinkertaisten keinojen ja regressiomallien erot, mukaan lukien lapsen iän ja sukupuolen yhteismuuttujat sekä ensisijaisen hoitajan ja kotitalouden ominaisuudet. Indikaattorien keskiarvojen mahdollisten muutosten lisäksi tarkastellaan muuttujien jakauman muutoksia sillä hypoteesilla, että interventio ei vain parantaisi tietyn indikaattorin keskiarvoa, vaan pakkaa jakaumaa arvoalueella lähemmäksi optimaalista vaihteluväliä. Jakaumien muutokset tarkistetaan Kolmogorov-Smirnov-testillä.