SPOON: Sustained Program for Improving Nutrition - Mexico

SPOON Mexico er en innovativ strategi for å forhindre underernæring og fedme hos barn i alderen 0-24 måneder som bor i marginaliserte områder i Tepic City, Nayarit. SPOON-programmet tar sikte på å forbedre spedbarns og småbarns fôringspraksis, inkludert eksklusiv amming, og fremme bruken av hjemmeforsterkning med peanøttbasert SQ-LNS (små kvantiteter lipidbaserte næringstilskudd) gjennom en ny strategi for atferdsendring.

Studien skal rekruttere barn mellom 0 og 6 måneder samt gravide i tredje trimester. Mødre eller omsorgspersoner til kvalifiserte barn vil bli invitert til å delta og et samtykkeskjema innhentes. Deltakelsen starter ved 0-6 måneder og intervensjonen vil vare til barn er opp til 24 måneder. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt på husholdningsnivå til en av to grupper: en kontrollgruppe og en behandlingsgruppe. Deltakere i kontrollgruppen vil motta standardtjenester som tilbys av deres lokale helseklinikker i henhold til den nasjonale protokollen. Deltakere i behandlingsgruppe 1 vil motta SQ-LNS-tilskudd fra 6-24 måneder og en nyskapende atferdsendringsstrategi utviklet ved bruk av etnografiske og markedsføringsmetoder for å fremme adekvat mating for spedbarn og småbarn og bruk av SQ-LNS. Strategien vil bli levert til mødre eller omsorgspersoner gjennom individuelle hjemmebesøk og gruppesesjoner.

En prøvestørrelse på 600 barn per gruppe er beregnet for å oppdage en minimum effektstørrelse på 0,18 med 95 % signifikansnivå og 80 % potens. I tillegg er en avgang på 20 % inkludert i beregningen av prøvestørrelsen.

Hovedresultatene inkluderer matingspraksis for spedbarn og små barn, høyde, vekt, hemoglobin, utbredelse av anemi, forekomst av forvekling, forekomst av fedme og vektøkningsrate. En grunnlinje og en endelig undersøkelse vil bli utført for å samle inn data for disse variablene, samt sosiodemografisk informasjon. Effektestimering vil bli gjort ved å sammenligne gjennomsnittsresultater og fordelingen av indikatorer mellom behandlings- og kontrollgruppen. Forskjeller mellom enkle midler og regresjonsmodeller inkludert kovariabler av barnets alder og kjønn, og egenskaper ved primær omsorgsperson og husholdning vil bli estimert. I tillegg til potensielle endringer i indikatorgjennomsnitt, vil endringer i fordelingen av variabler bli utforsket under hypotesen om at intervensjonen ikke bare kan forbedre gjennomsnittsverdien for en gitt indikator, men komprimere fordelingen over et verdiområde nærmere et optimalt område. Endringer i distribusjoner vil bli sjekket ved å bruke Kolmogorov-Smirnov-testen.