SPOON: Постоянная программа улучшения питания - Мексика

SPOON Mexico — это инновационная стратегия профилактики недоедания и ожирения у детей в возрасте 0–24 месяцев, проживающих в маргинализированных районах города Тепик, Наярит. Программа SPOON направлена ​​на улучшение практики кормления детей грудного и раннего возраста, включая исключительно грудное вскармливание, и продвижение использования обогащения в домашних условиях SQ-LNS на основе арахиса (питательные добавки на основе липидов в небольшом количестве) посредством новой стратегии изменения поведения.

В исследование будут включены дети в возрасте от 0 до 6 месяцев, а также беременные женщины в третьем триместре. Матери или лица, осуществляющие уход за детьми, имеющими право на участие, будут приглашены к участию и получат форму согласия. Участие начнется в возрасте от 0 до 6 месяцев, и вмешательство продлится до тех пор, пока детям не исполнится 24 месяца. Участники будут случайным образом распределены на уровне домохозяйств в одну из двух групп: контрольную группу и экспериментальную группу. Участники контрольной группы получат стандартные услуги, предоставляемые их местными клиниками в соответствии с национальным протоколом. Участники группы лечения 1 будут получать добавку SQ-LNS в возрасте от 6 до 24 месяцев и инновационную стратегию изменения поведения, разработанную с использованием этнографических и маркетинговых методов для продвижения адекватных методов кормления детей грудного и раннего возраста и использования SQ-LNS. Стратегия будет доведена до матерей или лиц, осуществляющих уход, посредством индивидуальных посещений на дому и групповых занятий.

Размер выборки из 600 детей на группу был рассчитан для определения минимального размера эффекта 0,18 с уровнем значимости 95% и мощностью 80%. Кроме того, в расчет размера выборки был включен 20-процентный отсев.

Основные результаты включают практику кормления детей грудного и раннего возраста, рост, массу тела, гемоглобин, распространенность анемии, распространенность задержки роста, распространенность ожирения и скорость увеличения массы тела. Будет проведено базовое и итоговое обследование для сбора данных по этим переменным, а также социально-демографической информации. Оценка воздействия будет проводиться путем сравнения средних результатов и распределения показателей между экспериментальной и контрольной группами. Будут оцениваться различия между простыми средними значениями и регрессионными моделями, включая сопутствующие переменные возраста и пола ребенка, а также характеристики основного опекуна и домохозяйства. В дополнение к потенциальным изменениям в средних показателях будут изучены изменения в распределении переменных в соответствии с гипотезой о том, что вмешательство может не только улучшить среднее значение для данного показателя, но и сузить распределение по диапазону значений ближе к оптимальному диапазону. Изменения в распределениях будут проверяться с применением теста Колмогорова-Смирнова.