Sešívaná anastomóza versus ručně šitá pro novorozence se střevní atrézií (SAVSHA)

Střevní anastomóza u novorozenců se střevní atrézií se tradičně prováděla pomocí ručně šitého end-to-end přístupu. Po zavedení staplované funkční end-to-end anastomózy (FEEA) u novorozenců a kojenců Powellem v roce 1995 je postup postupně přijímán mezi dětskými chirurgy. Při léčbě střevní atrézie jsou často pozorovány velké rozdíly mezi průměry proximálního a distálního střeva způsobené atrofií z nečinnosti, což může způsobit potíže a komplikace. K překonání rozdílu ve velikosti je při použití ručně šitých technik vyžadována odbornost v provádění anastomózy. teoreticky svorková funkční end-to-end anastomóza nevyžaduje speciální techniku ​​a nezhoršuje průchod střevního obsahu ihned po dokončení, protože side-to-side povaha postupu zachovává jedinečný průměr cílového střeva a zachovává průchodnost. Sešívaná funkční end-to-end střevní anastomóza je potenciálně užitečná technika, která není ovlivněna rozdíly ve velikosti střeva a nevyžaduje specializované chirurgické zkušenosti. K dnešnímu dni bylo provedeno několik studií o bezpečnosti a účinnosti anastomóza se svorkami u novorozenců a kojenců, která uváděla účinnost svorky nad ručně šitou anastomózou, včetně kratší doby operace, doby do úplného krmení a hospitalizace a bez rozdílu v nepříznivých výsledcích mezi oběma typy anastomóz. Tyto studie porovnávaly klinické výsledky u novorozenců a kojenců. Neexistují však žádné vysoce kvalitní klinické studie, které by ověřily jeho účinnost. Vyšetřovatelé proto porovnávali výsledky sešívané FEEA a ručně šité anastomózy u novorozence s atrézií střeva.