Stiftet anastomose versus håndsydd for nyfødte med intestinal atresi (SAVSHA)

Intestinal anastomose hos nyfødte med intestinal atresi har tradisjonelt blitt utført ved bruk av håndsydd ende-til-ende-tilnærming. Etter introduksjonen av stiftet funksjonell ende-til-ende anastomose (FEEA) hos nyfødte og spedbarn av Powell i 1995, blir prosedyren gradvis akseptert blant pediatriske kirurger. Ved behandling av intestinal atresi observeres ofte store avvik mellom diametre på den proksimale og distale tarmen forårsaket av manglende bruksatrofi, noe som kan forårsake vanskeligheter og komplikasjoner. For å overvinne størrelsesavvik kreves ferdigheter i å utføre anastomose ved bruk av håndsydde teknikker. i teorien krever ikke stiftet funksjonell ende-til-ende anastomose en spesiell teknikk og hindrer ikke passasjen av tarminnholdet umiddelbart etter fullføring fordi prosedyrens side-til-side natur beholder den unike diameteren til måltarmen og bevarer åpenhet. Stiftet side-til-side funksjonell ende-til-ende intestinal anastomose er en potensielt nyttig teknikk som ikke påvirkes av tarmstørrelsesavvik og som ikke krever spesialisert kirurgisk erfaring. Til dags dato har det vært noen få studier om sikkerheten og effekten av stiftet anastomose hos nyfødte og spedbarn, som rapporterte effekten av stiftet over håndsydd anastomose, inkludert kortere operasjonstid, tid til full fôring og sykehusinnleggelse, og ingen forskjell i uønskede utfall mellom begge typer anastomoser. Disse studiene sammenlignet de kliniske resultatene hos nyfødte og spedbarn. Imidlertid er det ingen kliniske studier av høy kvalitet for å bekrefte effektiviteten. Derfor sammenlignet etterforskerne resultatene av stiftet FEEA og håndsydd anastomose hos nyfødt med intestinal atresi.