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進行NSCLCに対するペムブロリズマブとMWAの併用の安全性と有効性の評価

一次治療に失敗したステージⅢB-ⅣNSCLC患者に対するペムブロリズマブとMWAの併用の安全性と有効性を評価するための前向き、単一施設、無作為化対照、第III相臨床試験

これは、一次治療に失敗したステージⅢB-Ⅳの非小細胞肺がん(NSCLC)患者を対象に、マイクロ波アブレーションとペムブロリズマブを組み合わせて使用​​することにより、その安全性と有効性を評価するために設計された前向き無作為化単一臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

肺がんは、世界で最も一般的な悪性腫瘍の 1 つであり、中国では悪性腫瘍による死亡原因の第 1 位になっています。 非小細胞肺がん (NSCLC) には、扁平上皮がん、腺がん、および大細胞がんが含まれ、すべての肺がんの約 80 ~ 85% を占めます。 NSCLC がん細胞は拡散的にゆっくりと分裂し、小細胞がんに比べて比較的遅い段階で転移します。 NSCLC患者の大部分はすでに進行期にあり、5年生存率は低いです。

進行NSCLCの治療には、化学療法、標的療法、免疫療法が含まれます。 マイクロ波アブレーションは、外科的切除に耐えられない患者に適しています。 多数の研究により、特定の温度範囲内での局所低侵襲焼灼療法は、体を刺激してさまざまな程度の免疫反応を引き起こすことができることが示されています。 この研究では、さまざまな悪性腫瘍モデルについて、in situ 腫瘍の熱焼灼局所治療が行われる一方で、他の転移性病変が消失し、治療されたマウスは同じ腫瘍の二次ワクチン接種に耐性があることがわかりました。永続的な抗腫瘍免疫。 ペムブロリズマブは免疫抑制剤の代表的な薬剤であり、進行性黒色腫、進行性扁平上皮非小細胞肺がん、進行性腎細胞がん、古典的ホジキンリンパ腫、遅発性頭頸部扁平上皮細胞など、さまざまな種類の腫瘍で適応が承認されています。がん患者。 2つの組み合わせが体内でより強力な抗腫瘍免疫反応を引き起こすことができるかどうか. ただし、NSCLC患者でマイクロ波アブレーションとペムブロリズマブを組み合わせて使用​​ することの柔軟性、安全性、および有効性はまだ不明です.

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国
        • 募集
        • zhang Zhenfeng
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -病理学的に診断されたIIIBまたはIVの非小細胞肺がん。
  2. 以前に受け入れられた第一選択の標準治療の失敗または再発
  3. 少なくとも 1 つの測定可能な病変。
  4. 患者は4週間以内に他の抗がん治療を受けていません。
  5. 性別不問、18歳以上
  6. ECOG PS : 0-2 ポイント
  7. -予想生存期間が6か月以上
  8. 臓器機能のレベルは、次の基準を満たしています。

(1)標準血液検査対象:ANC≧1.5×109/L、PLT≧50×109/L、Hb≧90g/L。

(2) 生化学検査は次の基準を満たす必要があります: TBIL<1.5×ULN、 -ALT、AST <2.5×ULN(肝転移ALTの場合、ASTは<5×ULNになる可能性があります)、BUN、およびCr ≤ 1×ULN)。

9.出産期の女性患者は、妊娠検査が陰性であるという証拠が必要であり、治療後6か月まで効果的な避妊措置を講じることに同意する必要があります。

10. 被験者は研究への参加を志願し、インフォームド コンセントに署名し、遵守が良好で、フォローアップを行った。

除外基準:

  1. 2種類以上の腫瘍を有する患者。
  2. -アクティブなウイルスまたは細菌感染症を患っており、抗感染症治療による制御に失敗した患者。
  3. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)および梅毒の血清反応陽性の患者、またはB型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルス感染を制御できない患者。
  4. 活動中のリウマチ性疾患、臓器移植、および免疫系に深刻な影響を与えるその他の疾患を患っている患者。
  5. 重度の心臓および肺機能障害のある患者。
  6. 腎臓、肝臓、その他の重要な臓器の重度の慢性疾患を患っている患者。
  7. 治験責任医師が患者の治療、フォローアップまたは評価に影響を与える可能性があると考えるその他の重篤な疾患を有する患者。これには、制御されていない臨床的に重要な神経疾患または精神疾患、免疫調節疾患、代謝性疾患、感染症などが含まれます。
  8. -現在または登録前30日以内に他の薬物または生物学的療法の臨床試験に参加している患者。
  9. 免疫抑制剤の長期使用を必要とする患者、または自己免疫疾患の治療を受けている患者。
  10. グルココルチコイドの長期使用が必要な患者。
  11. 妊娠期または授乳期の女性患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:マイクロ波アブレーション
まず、私たちの部門で介入放射線科医によってマイクロ波アブレーションが行われ、次にペンブロリズマブが3週間ごとに2 mg / kgの用量で投与されます。
ペムブロリズマブ
他の名前:
  • キイトルーダ
マイクロ波アブレーション
他の:ペムブロリズマブ
まず、ペムブロリズマブを 2 mg/kg の用量で静脈内投与しました。 その後、免疫関連の副作用がなければ、マイクロ波アブレーションが行われます。 ペムブロリズマブは、疾患の画像評価が進行するまで、3週間ごとに継続的に投与されます。
ペムブロリズマブ
他の名前:
  • キイトルーダ
マイクロ波アブレーション

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:2年
全生存期間(OS)は、登録から何らかの原因による死亡までの経過時間として定義されます。 生存している患者の場合、フォローアップは最後の接触日 (または生存が確認された最後の日) で打ち切られます。 OSのフォローアップは、死亡または研究からの同意の撤回まで、12週間(±1か月)ごとに行われます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の発生率(安全性)
時間枠:2年
この研究の第 1 段階および第 2 段階に含まれるすべての患者の研究中に得られたすべての局所反応、全身反応、すべての有害事象および重篤な有害事象
2年
無増悪生存
時間枠:2年
登録から疾患の進行まで。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:zhang zhenfeng, MD,PHD、Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月1日

一次修了 (予想される)

2026年11月1日

研究の完了 (予想される)

2029年11月1日

試験登録日

最初に提出

2018年11月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月6日

最初の投稿 (実際)

2018年12月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月26日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

計画しない

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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