Srovnání operace a medikamentózní léčby endometriózy a adenomyózy

Endometrióza (včetně adenomyózy) je jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění žen v plodném věku. Běžné příznaky jako menstruační bolest, nadměrný menstruační výtok, neplodnost, chronická bolest v podbřišku a bolestivý styk. Podle statistik literatury je prevalence endometriózy u žen ve fertilním věku asi 10-20%, zatímco prevalence adenomyózy je asi 5%. Tradiční léčebné postupy zahrnují hormony (danazol, gestrinon, perorální lutein). Perorální antikoncepce, v injekční formě je agonista hormonu uvolňujícího gonadotropin a v systému intrauterinní aplikace nitroděložní systém uvolňující levonorgestrel. Výběr léků má mnoho ovlivňujících faktorů, jako je závažnost endometriózy u pacientek (podle klasifikace Americké společnosti pro reprodukční medicínu), potřeba plodnosti, výhodnost užívání léků a tolerance pacientky k nežádoucím účinkům léků. . Chirurgie je také jednou z možností léčby endometriózy a adenomyózy, včetně tradiční otevřené nebo minimálně invazivní endoskopické resekce ovariálních cyst, ooforektomie a resekce lézí; operace adenomyózy zahrnuje tradiční metody Otevřená abdominální, transvaginální nebo minimálně invazivní endoskopická hysterektomie, konzervativní děložní šetřící adenomyomektomie a cytoredukční operace (parciální adenomyomektomie). U endometriózy je běžným léčebným konsensem porodníků a gynekologů následovat chirurgickou léčbu lézí a poté následnou medikaci. U žen s adenomyózou, pokud dokončily porod, se doporučuje totální hysterektomie, aby nedošlo k recidivě. Možnost. U žen, které nedokončily porod, se však provádí konzervativní operace pro zachování dělohy. Podle statistik výzkumu endometrióza nebo adenomyóza nedostává po ukončení chirurgické léčby následnou lékařskou léčbu, existuje vysoká pravděpodobnost recidivy, ale nežádoucí účinky způsobené léky ovlivní i compliance pacientky k léčbě. Medicína nemocnice má bohaté zkušenosti s léčbou endometriózy a adenomyózy. Každý rok je provedeno asi 500 případů endometriózy (včetně adenomyózy). Tato studie byla navržena tak, aby analyzovala rozdíly v prognóze a recidivách pacientek s endometriózou a adenomyózou po různých chirurgických a léčebných léčbách.