Registr fekálních transplantací mikrobioty

Lidská střevní mikroflóra se skládá z komplexního společenství 10*13 až 10*14 komenzálních mikroorganismů[1]. Lidské střevo poskytuje střevní mikroorganismy bohaté na živiny, což umožňuje rozmanitému ekosystému posílit imunitní systém hostitele a usnadnit trávicí činnost. Četné výzkumy zkoumají roli střevní mikroflóry v lidské homeostáze, která může souviset s patogenezí gastrointestinálních onemocnění a autoimunitních poruch. Výzkum využívající techniku ​​genového sekvenování ukázal abnormální složení mikrobioty, jako je specifická skupina Escherichia coli, a snížená diverzita střevní mikroflóry u jedinců se zánětlivým onemocněním střev (IBD) [2-4]. Tyto mikrobioty mohou stimulovat produkci cytokinů a chemokinů, což vede k zánětlivé aktivitě sliznice[5]. Střevní mikroflóra může také souviset s rozvojem obezity a cukrovky tím, že ovlivňuje ukládání tuku hostitele a zvyšuje sklizeň energie ze stravy[6-7].

Transplantace fekální mikrobioty (FMT) je definována jako infuze stolice od zdravých dárců postiženým subjektům. FMT působí tak, že mění mikrobiom pacienta a nyní se doporučuje jako účinná léčba infekce Clostridium difficile (CDI), která nereaguje na standardní terapie8. V posledních letech přitahuje velký zájem a mnoho výzkumů zkoumá potenciální roli FMT při léčbě jiných gastrointestinálních onemocnění, jako je IBD. Nedávná klinická studie hodnotila účinnost FMT u aktivní ulcerózní kolitidy. Ukázalo se, že jedna čtvrtina případů ve skupině FMT byla v remisi UC a zvýšení rozmanitosti složení mikrobioty. Tyto výsledky však závisely na dárci[9].

V klinické praxi se bude stále více používat FMT a v budoucnu bude přibývat studií zkoumajících účinnost FMT na jiná onemocnění. V současnosti však neexistuje žádný registrační systém, který by sledoval informace o bezpečnosti pacientů FMT, což je nově vznikající postup. Stejně tak je důležité podporovat vědecký výzkum v oblasti střevního mikrobiomu. Proto se výzkumníci zaměřují na vytvoření platformy registru FMT pro sběr klinických dat a vzorků od příjemců a dárců FMT. Tento registr je iniciován Hongkongem a bude rozšířen do dalších částí Asie.