Il registro dei trapianti di microbiota fecale

Il microbiota intestinale umano è composto da una comunità complessa di 10*13-10*14 microrganismi commensali[1]. L'intestino umano fornisce un habitat ricco di sostanze nutritive per i microrganismi intestinali che consente a un ecosistema diversificato di migliorare il sistema immunitario dell'ospite e facilitare le attività digestive. Numerose ricerche stanno studiando il ruolo del microbiota intestinale nell'omeostasi umana, che potrebbe essere correlato alla patogenesi della malattia gastrointestinale e del disturbo autoimmune. Una ricerca che utilizza la tecnica del sequenziamento genico ha mostrato una composizione anormale del microbiota come un gruppo specifico di Escherichia coli e una ridotta diversità del microbiota intestinale in individui con malattia infiammatoria intestinale (IBD) [2-4]. Questi microbioti possono stimolare la produzione di citochine e chemochine che portano all'attività infiammatoria della mucosa[5]. Il microbiota intestinale può anche essere collegato allo sviluppo dell'obesità e del diabete influenzando l'accumulo di grasso dell'ospite e aumentando la raccolta di energia dalla dieta[6-7].

Il trapianto di microbiota fecale (FMT) è definito come l'infusione di feci da donatori sani a soggetti affetti. La FMT agisce alterando il microbioma del paziente ed è ora raccomandata come terapia efficace per l'infezione da Clostridium difficile (CDI) che non risponde alle terapie standard8. Ha suscitato grande interesse negli ultimi anni e molte ricerche stanno esplorando il potenziale ruolo dell'FMT per il trattamento di altre malattie gastrointestinali come l'IBD. Un recente studio clinico ha valutato l'efficacia dell'FMT nella colite ulcerosa attiva. Ha mostrato che un quarto dei casi del gruppo FMT era in remissione della CU e un aumento della diversità della composizione del microbiota. Tuttavia, questi risultati dipendevano dal donatore[9].

Ci sarà un uso crescente dell'FMT nella pratica clinica, così come ulteriori studi che indagheranno sull'efficacia dell'FMT su altre malattie in futuro. Tuttavia, come procedura emergente, attualmente non esiste un sistema di registro per tenere traccia delle informazioni sulla sicurezza del paziente di FMT. È anche altrettanto importante promuovere la ricerca scientifica sul microbioma intestinale. Pertanto, i ricercatori mirano a stabilire una piattaforma di registro FMT per raccogliere dati clinici e campioni da riceventi e donatori FMT. Questo registro è stato avviato a Hong Kong e verrà esteso ad altre parti dell'Asia.