Rejestr transplantacji mikroflory kałowej

Ludzka mikroflora jelitowa składa się ze złożonej społeczności od 10*13 do 10*14 mikroorganizmów komensalnych[1]. Ludzkie jelita stanowią bogate w składniki odżywcze siedlisko dla mikroorganizmów jelitowych, co pozwala zróżnicowanemu ekosystemowi wzmocnić układ odpornościowy gospodarza i ułatwić czynności trawienne. Liczne badania badają rolę mikroflory jelitowej w homeostazie człowieka, co może być związane z patogenezą chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń autoimmunologicznych. Badania z wykorzystaniem techniki sekwencjonowania genów wykazały nieprawidłowy skład mikrobiomu, taki jak specyficzna grupa Escherichia coli oraz zmniejszoną różnorodność mikroflory jelitowej u osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) [2-4]. Mikrobiota ta może stymulować produkcję cytokin i chemokin, co prowadzi do aktywności zapalnej błony śluzowej [5]. Mikroflora jelitowa może również wiązać się z rozwojem otyłości i cukrzycy, wpływając na magazynowanie tłuszczu gospodarza i zwiększając pozyskiwanie energii z diety [6-7].

Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) definiuje się jako infuzję kału od zdrowych dawców do chorych osób. FMT działa poprzez zmianę mikrobiomu pacjenta i jest obecnie zalecany jako skuteczna terapia zakażenia Clostridium difficile (CDI), niereagującego na standardowe terapie8. W ostatnich latach wzbudził duże zainteresowanie, a wielu badaczy bada potencjalną rolę FMT w leczeniu innych chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak nieswoiste zapalenie jelit. Niedawne badanie kliniczne oceniało skuteczność FMT w aktywnym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Wykazano, że jedna czwarta przypadków grupy FMT była w remisji UC i wzroście różnorodności składu mikrobiomu. Wyniki te były jednak uzależnione od dawcy[9].

Wykorzystanie FMT w praktyce klinicznej będzie coraz częstsze, aw przyszłości będzie więcej badań oceniających skuteczność FMT w leczeniu innych chorób. Jednak ze względu na pojawiającą się procedurę obecnie nie ma systemu rejestrów do śledzenia informacji o bezpieczeństwie pacjentów w przypadku FMT. Równie ważne jest promowanie badań naukowych dotyczących mikrobiomu jelitowego. Dlatego badacze dążą do ustanowienia platformy rejestru FMT w celu gromadzenia danych klinicznych i próbek od biorców i dawców FMT. Ten rejestr jest zainicjowany w Hongkongu i zostanie rozszerzony na inne części Azji.