A székletmikrobióta transzplantációs nyilvántartás

Az emberi bélmikrobióta 10*13-10*14 kommenzális mikroorganizmusból álló összetett közösségből áll[1]. Az emberi bél tápanyagban gazdag élőhelyet biztosít a bélmikroorganizmusok számára, amely lehetővé teszi egy változatos ökoszisztéma számára, hogy erősítse a gazdaszervezet immunrendszerét és megkönnyítse az emésztési tevékenységet. Számos kutatás vizsgálja a bélmikrobióta szerepét az emberi homeosztázisban, amely összefüggésben állhat a gyomor-bélrendszeri betegségek és az autoimmun rendellenességek patogenezisével. Egy génszekvenálási technikával végzett kutatás abnormális mikrobiota összetételt mutatott ki, például az Escherichia coli specifikus csoportját és a bélmikrobióta csökkent diverzitását gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő egyénekben [2-4]. Ezek a mikrobioták serkenthetik a citokin és kemokinek termelődését, ami a nyálkahártya gyulladásos aktivitásához vezet[5]. A bélmikrobióta összefüggésbe hozható az elhízás és a cukorbetegség kialakulásával is azáltal, hogy befolyásolja a gazdaszervezet zsírraktározását és növeli az étrendből származó energiatermelést[6-7].

A széklet mikrobiota transzplantációját (FMT) úgy definiálják, mint az egészséges donorok székletének infúzióját az érintett alanyoknak. Az FMT a páciens mikrobiomjának megváltoztatásával fejti ki hatását, és ma már a szokásos terápiákra nem reagáló Clostridium difficile fertőzés (CDI) hatékony terápiájaként ajánlják8. Az elmúlt években nagy érdeklődést váltott ki, és számos kutatás vizsgálja az FMT potenciális szerepét más gyomor-bélrendszeri betegségek, például az IBD kezelésében. Egy közelmúltban végzett klinikai tanulmány értékelte az FMT hatékonyságát aktív colitis ulcerosa esetén. Azt mutatta, hogy az FMT-csoport eseteinek egynegyede UC remisszióban volt, és a mikrobióta összetételének változatossága megnövekedett. Ezek az eredmények azonban a donortól függtek[9].

A klinikai gyakorlatban egyre nagyobb mértékben alkalmazzák majd az FMT-t, valamint a jövőben több olyan tanulmány is készül, amely az FMT hatékonyságát vizsgálja más betegségek esetén is. Egy feltörekvő eljárásként azonban jelenleg nincs nyilvántartási rendszer az FMT betegbiztonsági információinak nyomon követésére. Ugyanilyen fontos a bélmikrobiómával kapcsolatos tudományos kutatások előmozdítása is. Ezért a vizsgálók célja egy FMT-nyilvántartási platform létrehozása klinikai adatok és minták gyűjtésére az FMT-recipiensektől és donoroktól. Ezt a nyilvántartást Hongkongban vezették be, és Ázsia más részeire is kiterjesztik.