Fecal Microbiota Transplantation Register

Den menneskelige tarmmikrobiotaen er sammensatt av et komplekst samfunn på 10*13 til 10*14 kommensale mikroorganismer[1]. Menneskets tarm gir et næringsrikt habitat for tarmmikroorganismer som lar et mangfoldig økosystem forbedre vertens immunsystem og lette fordøyelsesaktiviteter. Tallrike undersøkelser undersøker rollen til tarmmikrobiota i human homeostase, som kan være relatert til patogenesen av gastrointestinal sykdom og autoimmun lidelse. En forskning ved bruk av gensekvenseringsteknikk viste en unormal mikrobiotasammensetning som spesifikk gruppe av Escherichia coli og redusert mangfold av intestinal mikrobiota hos individer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) [2-4]. Disse mikrobiotaene kan stimulere produksjonen av cytokiner og kjemokiner som fører til slimhinneinflammatorisk aktivitet [5]. Tarmmikrobiota kan også knyttes til utviklingen av fedme og diabetes ved å påvirke vertens fettlagring og øke energiuttaket fra kostholdet[6-7].

Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) er definert som infusjon av avføring fra friske givere til berørte personer. FMT virker ved å endre pasientens mikrobiom, og det anbefales nå som en effektiv terapi for Clostridium difficile-infeksjon (CDI) som ikke reagerer på standardbehandlinger8. Det har tiltrukket seg stor interesse de siste årene, og mange forskere utforsker FMTs potensielle rolle for behandling av andre gastrointestinale sykdommer som IBD. En nylig klinisk studie evaluerte effekten av FMT ved aktiv ulcerøs kolitt. Det viste en fjerdedel av tilfeller av FMT-gruppen var i UC-remisjon og en økning i mangfoldet av mikrobiotasammensetning. Disse resultatene var imidlertid avhengige av giveren[9].

Det vil bli økende bruk av FMT i klinisk praksis, samt flere studier som undersøker effektiviteten av FMT på andre sykdommer i fremtiden. Men som en ny prosedyre er det foreløpig ikke noe registersystem for å spore pasientsikkerhetsinformasjon til FMT. Det er også like viktig å fremme vitenskapelig undersøkelse rundt tarmmikrobiom. Derfor har etterforskerne som mål å etablere en FMT-registerplattform for å samle inn kliniske data og prøver fra FMT-mottakere og -givere. Dette registeret er startet i Hong Kong, og vil bli utvidet til andre deler av Asia.