Реестр трансплантации фекальной микробиоты

Микробиота кишечника человека состоит из сложного сообщества от 10*13 до 10*14 комменсальных микроорганизмов [1]. Кишечник человека обеспечивает богатую питательными веществами среду обитания для кишечных микроорганизмов, что позволяет разнообразной экосистеме укреплять иммунную систему хозяина и облегчать пищеварительную деятельность. Многочисленные исследования изучают роль кишечной микробиоты в гомеостазе человека, что может быть связано с патогенезом желудочно-кишечных заболеваний и аутоиммунных расстройств. Исследование с использованием метода секвенирования генов показало аномальный состав микробиоты, такой как определенная группа Escherichia coli, и снижение разнообразия кишечной микробиоты у лиц с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) [2-4]. Эти микробиоты могут стимулировать выработку цитокинов и хемокинов, что приводит к воспалительной активности слизистой оболочки [5]. Микробиота кишечника также может быть связана с развитием ожирения и диабета, влияя на накопление жира у хозяина и увеличивая выход энергии из рациона [6-7].

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) определяется как переливание фекалий здоровых доноров больным субъектам. FMT работает, изменяя микробиом пациента, и в настоящее время рекомендуется в качестве эффективной терапии инфекции Clostridium difficile (CDI), не отвечающей на стандартные методы лечения8. В последние годы он вызвал большой интерес, и многие исследования изучают потенциальную роль FMT для лечения других желудочно-кишечных заболеваний, таких как ВЗК. Недавнее клиническое исследование оценивало эффективность FMT при активном язвенном колите. Он показал, что четвертая часть пациентов группы ТФМ находилась в ремиссии ЯК и увеличивала разнообразие состава микробиоты. Однако эти результаты зависели от донора [9].

В клинической практике будет все больше использоваться FMT, а в будущем будет больше исследований, изучающих эффективность FMT при других заболеваниях. Тем не менее, поскольку это новая процедура, в настоящее время нет системы регистрации для отслеживания информации о безопасности пациентов при ТФМ. Также не менее важно продвигать научные исследования микробиома кишечника. Поэтому исследователи стремятся создать платформу реестра ТФМ для сбора клинических данных и образцов от реципиентов и доноров ТФМ. Этот реестр инициирован в Гонконге и будет расширен на другие части Азии.