Fecal Microbiota Transplantation Registry

Ihmisen suoliston mikrobiota koostuu monimutkaisesta yhteisöstä, jossa on 10*13–10*14 kommensaalista mikro-organismia[1]. Ihmisen suolisto tarjoaa runsaasti ravinteita sisältävän elinympäristön suoliston mikro-organismeille, mikä mahdollistaa monimuotoisen ekosysteemin tehostaa isäntänsä immuunijärjestelmää ja helpottaa ruoansulatustoimintaa. Lukuisat tutkimukset tutkivat suoliston mikrobiotan roolia ihmisen homeostaasissa, mikä saattaa liittyä maha-suolikanavan sairauden ja autoimmuunisairauden patogeneesiin. Geenisekvensointitekniikkaa käyttävä tutkimus osoitti epänormaalin mikrobiston koostumuksen, kuten tietyn Escherichia coli -ryhmän ja suoliston mikrobiston monimuotoisuuden vähenemisen yksilöillä, joilla oli tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) [2-4]. Nämä mikrobiot voivat stimuloida sytokiinien ja kemokiinien tuotantoa, mikä johtaa limakalvon tulehdusaktiivisuuteen[5]. Suoliston mikrobiota voi myös liittyä liikalihavuuden ja diabeteksen kehittymiseen vaikuttamalla isännän rasvan varastointiin ja lisäämällä energian saantia ruokavaliosta[6-7].

Ulosteen mikrobiotan siirto (FMT) määritellään terveiden luovuttajien ulosteiden infuusiona sairastuneille henkilöille. FMT vaikuttaa potilaan mikrobiomia muuttamalla, ja sitä suositellaan nyt tehokkaaksi hoidoksi Clostridium difficile -infektiolle (CDI), joka ei reagoi tavanomaisiin hoitoihin8. Se on herättänyt suurta kiinnostusta viime vuosina, ja monet tutkimukset tutkivat FMT:n mahdollista roolia muiden maha-suolikanavan sairauksien, kuten IBD:n, hoidossa. Äskettäisessä kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin FMT:n tehoa aktiivisessa haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Se osoitti, että neljäsosa FMT-ryhmän tapauksista oli UC-remissiossa ja mikrobiotan koostumuksen monimuotoisuuden lisääntyminen. Nämä tulokset riippuivat kuitenkin luovuttajasta[9].

FMT:n käyttö kliinisessä käytännössä lisääntyy ja tutkimuksia FMT:n tehosta muihin sairauksiin tulee jatkossa lisää. Esiin tullessa menettelyssä ei kuitenkaan tällä hetkellä ole rekisterijärjestelmää FMT:n potilasturvallisuustietojen seuraamiseksi. On myös yhtä tärkeää edistää suoliston mikrobiomin tieteellistä tutkimusta. Siksi tutkijat pyrkivät perustamaan FMT-rekisterialustan kliinisen tiedon ja näytteiden keräämiseksi FMT:n vastaanottajilta ja luovuttajilta. Tämä rekisteri on aloitettu Hongkongissa, ja sitä laajennetaan muualle Aasiaan.