Cvičení pro pacienty, kteří dostávali chemoterapii

Úmrtnost související s rakovinou se v posledních dvou desetiletích výrazně snížila díky novým léčebným metodám a novým lékům. Ačkoli je chemoterapie (CT) účinným typem léčby při snižování velikosti nádoru a odstraňování metastáz, může poškodit mnoho různých orgánů a systémů v důsledku krátkodobých a dlouhodobých vedlejších účinků. Periferní neuropatie (PN) je považována za neurologický a klinický vedlejší účinek u pacientů s rakovinou. PN se může objevit jako paraneoplastický symptom, ale častěji se vyskytuje u neurotoxických CT látek. Krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky, které mohou poškodit senzorické, motorické a autonomní neurony. Toto poškození malovláknových senzorických nervů způsobuje změnu hmatu, bolesti a tepla, zatímco poškození velkovláknových nervů způsobuje změnu ve smyslu vibrací a propriocepce. Poškození motorických nervů ovlivňuje dobrovolný pohyb, svalový tonus a koordinaci a poškození autonomního nervového systému ovlivňuje střevní motilitu a krevní tlak v hladkých svalech. Navzdory skutečnosti, že studie o léčbě PN se obecně zaměřovaly na farmakologická činidla snižující bolest nebo léčbu vybraných vedlejších účinků, nebyl v přehledu Americké společnosti doporučen žádný přípravek, který by mohl být preventivní pro periferní neuropatii vyvolanou chemoterapií (CIPN) způsobenou neurotoxickou chemoterapií. klinické onkologie.

Nežádoucí účinky způsobené CT jako anorexie, nauzea, zvracení, mukozitida, průjem, anémie nebo PN mohou vést ke zhoršení kvality života pacienta a mohou významně snížit úroveň fyzické aktivity. Neurotoxické a ototoxické účinky mohou způsobit ataxii, parestezii a dysestézii vedoucí k poruchám chůze a rovnováhy. CIPN je v literatuře spojován s poruchou rovnováhy, ztrátou funkce a sníženou kvalitou života. Může mít za následek ztrátu rovnováhy, potíže s chůzí, zvýšení frekvence kolapsů a v důsledku toho zvýšení počtu zranění. Navzdory skutečnosti, že léčebné postupy používané v CIPN jsou často užitečné při léčbě neuropatické bolesti, nebyl pozorován žádný účinek na svalovou sílu, chůzi a rovnováhu. Předpokládá se, že cvičení svalové síly a rovnováhy, jako jsou aerobní cvičení, mohou poskytnout mitochondriím kyslík a glukózu zvýšením krevního zásobení, čímž přispívají k produkci energie a snižují příznaky. Současné údaje naznačují, že cvičení je pro tuto skupinu pacientů použitelné, bezpečné a prospěšné. Balanční cvičení v rané fázi může zabránit nebo oddálit nástup senzorických a motorických symptomů. Přestože je cvičení akceptováno jako podpůrná léčba, která by měla být u populace pacientů s PN řešena vážněji, v literatuře není dostatek informací o načasování, frekvenci a způsobu podávání léčebného programu, který bude v tomto specifická skupina pacientů.

Cílem této studie je zjistit vliv léčebného cvičebního programu zahrnujícího současně zahajované posilovací, balanční a aerobní cvičení na symptomy, stav rovnováhy a kvalitu života u skupiny pacientů s omezenou pohybovou aktivitou, rizikem rozvoje PN po léčbě a bude mít dlouhodobý klid na lůžku a porovnat se se skupinou pacientů, kteří ve stejném léčebném období nedostávají žádný cvičební program.