Упражнения для пациентов, получавших химиотерапию

Смертность от рака значительно снизилась благодаря новым методам лечения и новым агентам за последние два десятилетия. Хотя химиотерапия (ХТ) является эффективным методом лечения для уменьшения размера опухоли и устранения метастазов, она может нанести вред многим различным органам и системам из-за краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. Периферическая невропатия (PN) рассматривается как неврологический и клинический побочный эффект у онкологических больных. PN может возникать как паранеопластический симптом, но чаще возникает при нейротоксических КТ-препаратах. Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, которые могут повредить сенсорные, двигательные и вегетативные нейроны. Это повреждение чувствительных нервов с тонкими волокнами вызывает изменение чувства осязания, боли и тепла, в то время как повреждение нервов с крупными волокнами вызывает изменение чувства вибрации и проприоцепции. Повреждение двигательного нерва влияет на произвольные движения, мышечный тонус и координацию, а повреждение вегетативной нервной системы влияет на перистальтику кишечника и артериальное давление на гладкие мышцы. Несмотря на то, что исследования по лечению ПП, как правило, были сосредоточены на фармакологических средствах, уменьшающих боль или устраняющих отдельные побочные эффекты, в обзоре Американского общества не было рекомендовано ни одного средства, которое могло бы быть профилактикой периферической нейропатии, вызванной химиотерапией (CIPN) из-за нейротоксической химиотерапии. клинической онкологии.

Побочные эффекты вследствие КТ, такие как анорексия, тошнота, рвота, мукозит, диарея, анемия или ПП, могут привести к ухудшению качества жизни пациента и могут значительно снизить уровень физической активности. Нейротоксические и ототоксические эффекты могут вызывать атаксию, парестезию и дизестезию, что приводит к нарушениям походки и равновесия. В литературе ХИПН связывают с нарушением равновесия, потерей функции и снижением качества жизни. Это может привести к потере равновесия, затруднениям при передвижении, увеличению частоты коллапса и, соответственно, увеличению травм. Несмотря на то, что медикаментозное лечение, используемое при ХИПН, часто помогает при лечении нейропатической боли, никакого влияния на мышечную силу, походку и равновесие не наблюдалось. Считается, что упражнения на мышечную силу и равновесие, такие как аэробные упражнения, могут обеспечить митохондрии кислородом и глюкозой за счет увеличения кровоснабжения, тем самым способствуя выработке энергии и уменьшая симптомы. Текущие данные свидетельствуют о том, что упражнения применимы, безопасны и полезны для этой группы пациентов. Упражнения на равновесие на ранней стадии могут предотвратить или отсрочить появление сенсорных и двигательных симптомов. Хотя физические упражнения принимаются в качестве поддерживающего лечения, к которому следует подходить более серьезно для пациентов с ПП, в литературе недостаточно информации о сроках, частоте и способе проведения лечебной программы, которая будет проводиться в этой популяции. конкретной группы пациентов.

Целью данного исследования является изучение влияния программы лечебной физкультуры, включающей одновременно начатые силовые, балансовые и аэробные упражнения, на симптомы, балансовое состояние и качество жизни группы пациентов с ограниченной физической активностью, риском развития PN. после лечения и будет иметь длительный постельный режим и сравнить с группой пациентов, не получающих никакой программы упражнений в тот же период лечения.