Harjoituksia potilaille, jotka saivat kemoterapiaa

Syöpäkuolleisuus on laskenut huomattavasti uusien hoitomenetelmien ja uusien lääkkeiden ansiosta viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Vaikka kemoterapia (CT) on tehokas hoitomuoto kasvaimen koon pienentämisessä ja etäpesäkkeiden poistamisessa, se voi vahingoittaa monia eri elimiä ja järjestelmiä lyhyt- ja pitkäaikaisten sivuvaikutusten vuoksi. Perifeeristä neuropatiaa (PN) pidetään neurologisena ja kliinisenä sivuvaikutuksena syöpäpotilailla. PN voi ilmaantua paraneoplastisena oireena, mutta sitä esiintyy yleisemmin neurotoksisten CT-aineiden kanssa. Lyhyt- ja pitkäaikaiset sivuvaikutukset, jotka voivat vahingoittaa sensorisia, motorisia ja autonomisia hermosoluja. Tämä pienkuituisten tuntohermojen vaurio aiheuttaa muutoksen kosketus-, kipu- ja lämpöaistimissa, kun taas isokuituisten hermojen vaurio aiheuttaa muutoksen värähtely- ja proprioseptiossa. Motorinen hermovaurio vaikuttaa tahdonvoimaiseen liikkeeseen, lihasjänteyteen ja koordinaatioon, ja autonomisen hermoston vauriot vaikuttavat suoliston motiliteettiin ja verenpaineeseen sileiden lihasten yli. Huolimatta siitä, että PN-hoitoa koskevat tutkimukset ovat yleensä keskittyneet farmakologisiin aineisiin, jotka vähentävät kipua tai hoitavat tiettyjä sivuvaikutuksia, American Societyn katsauksessa ei ole suositeltu ainetta, joka ehkäisee kemoterapian aiheuttamaa perifeeristä neuropatiaa (CIPN), joka johtuu neurotoksisesta kemoterapiasta. kliinisestä onkologiasta.

TT:n aiheuttamat sivuvaikutukset, kuten ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, mukosiitti, ripuli, anemia tai PN, voivat johtaa potilaan elämänlaadun heikkenemiseen ja heikentää merkittävästi fyysistä aktiivisuutta. Neurotoksiset ja ototoksiset vaikutukset voivat aiheuttaa ataksiaa, parestesiaa ja dysestesiaa, mikä johtaa kävely- ja tasapainohäiriöihin. CIPN on liitetty kirjallisuudessa tasapainohäiriöön, toiminnan menettämiseen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Se voi johtaa tasapainon menettämiseen, liikkumisvaikeuksiin, romahdusten lisääntymiseen ja vastaavasti vammojen lisääntymiseen. Huolimatta siitä, että CIPN:ssä käytetyt lääkehoidot ovat usein hyödyllisiä neuropaattisen kivun hoidossa, ei ole havaittu vaikutusta lihasvoimaan, kävelyyn ja tasapainoon. Uskotaan, että lihasvoima- ja tasapainoharjoitukset, kuten aerobiset harjoitukset, voivat tarjota mitokondrioille happea ja glukoosia lisäämällä verenkiertoa, mikä edistää energiantuotantoa ja vähentää oireita. Nykyiset tiedot viittaavat siihen, että liikunta on käyttökelpoista, turvallista ja hyödyllistä tälle potilasryhmälle. Tasapainoharjoitukset varhaisessa vaiheessa voivat estää tai viivyttää aisti- ja motoristen oireiden ilmaantumista. Vaikka liikunta hyväksytään tukihoitona, johon pitäisi suhtautua vakavammin PN-potilaspopulaatiossa, kirjallisuudessa ei ole riittävästi tietoa tässä tehtävässä suoritettavan hoito-ohjelman ajoituksesta, tiheydestä ja antotavasta. tietty potilasryhmä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia terapeuttisen harjoitteluohjelman, mukaan lukien samanaikaisesti käynnistetyt vahvistus-, tasapaino- ja aerobiset harjoitukset, vaikutuksia oireisiin, tasapainotilaan ja elämänlaatuun potilasryhmän, jolla on rajoitettu fyysinen aktiivisuus, riski sairastua PN. hoidon jälkeen ja on pitkäaikainen vuodelepo ja verrataan potilasryhmään, joka ei saa harjoitusohjelmaa samalla hoitojaksolla.