Oefeningen voor patiënten die chemotherapie kregen

Kankergerelateerde sterftecijfers zijn de afgelopen twee decennia aanzienlijk gedaald dankzij nieuwe behandelmethoden en nieuwe middelen. Hoewel chemotherapie (CT) een effectief behandelingstype is om de omvang van de tumor te verkleinen en metastasen te elimineren, kan het door bijwerkingen op korte en lange termijn schade toebrengen aan veel verschillende organen en systemen. Perifere neuropathie (PN) wordt beschouwd als een neurologische en klinische bijwerking voor kankerpatiënten. PN kan optreden als een paraneoplastisch symptoom, maar komt vaker voor bij neurotoxische CT-middelen. Bijwerkingen op korte en lange termijn die sensorische, motorische en autonome neuronen kunnen beschadigen. Deze schade aan de dunne vezelige sensorische zenuwen veroorzaakt een verandering in het gevoel van aanraking, pijn en warmte, terwijl de schade aan de grote vezelzenuwen een verandering veroorzaakt in het gevoel van vibratie en proprioceptie. Motorische zenuwbeschadiging beïnvloedt vrijwillige beweging, spiertonus en coördinatie, en schade aan het autonome zenuwstelsel beïnvloedt de darmmotiliteit en bloeddruk over gladde spieren. Ondanks het feit dat onderzoeken naar PN-behandeling zich over het algemeen hebben gericht op farmacologische middelen die pijn verminderen of geselecteerde bijwerkingen behandelen, is er in de review van de American Society geen middel aanbevolen dat mogelijk preventief is voor chemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) als gevolg van neurotoxische chemotherapie. van Klinische Oncologie.

Bijwerkingen als gevolg van CT zoals anorexia, misselijkheid, braken, mucositis, diarree, bloedarmoede of PN kunnen leiden tot verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt en kunnen het niveau van fysieke activiteit aanzienlijk verminderen. Neurotoxische en ototoxische effecten kunnen ataxie, paresthesie en dysesthesie veroorzaken, wat kan leiden tot loop- en evenwichtsstoornissen. In de literatuur wordt CIPN in verband gebracht met evenwichtsstoornissen, functieverlies en verminderde kwaliteit van leven. Het kan resulteren in evenwichtsverlies, moeite met lopen, vaker instorten en daardoor meer verwondingen. Ondanks het feit dat medische behandelingen die bij CIPN worden gebruikt vaak nuttig zijn bij de behandeling van neuropathische pijn, is er geen effect waargenomen op de spierkracht, het lopen en het evenwicht. Aangenomen wordt dat spierkracht- en evenwichtsoefeningen, zoals aerobe oefeningen, mitochondriën van zuurstof en glucose kunnen voorzien door de bloedtoevoer te verhogen, waardoor wordt bijgedragen aan de energieproductie en het verminderen van de symptomen. Huidige gegevens suggereren dat lichaamsbeweging toepasbaar, veilig en heilzaam is voor deze groep patiënten. Evenwichtsoefeningen in een vroeg stadium kunnen het optreden van sensorische en motorische symptomen voorkomen of vertragen. Hoewel lichaamsbeweging wordt geaccepteerd als een ondersteunende behandeling, die serieuzer moet worden aangepakt voor een patiëntenpopulatie met PN, is er niet genoeg informatie in de literatuur over timing, frequentie en wijze van toediening van het behandelprogramma dat in deze periode zal worden uitgevoerd. specifieke groep patiënten.

Het doel van deze studie is om de effecten te onderzoeken van een therapeutisch oefenprogramma, inclusief gelijktijdig geïnitieerde versterkings-, evenwichts- en aerobe oefeningen op de symptomen, evenwichtsstatus en kwaliteit van leven van de groep patiënten met een beperkte fysieke activiteit, een risico op het ontwikkelen van PN na de behandeling, en zal langdurig bedrust hebben en is vergelijkbaar met de groep patiënten die in dezelfde behandelingsperiode geen oefenprogramma kregen.