Øvelser til patienter, der modtog kemoterapi

Kræftrelateret dødelighed faldt betydeligt takket være nye behandlingsmetoder og nye midler i løbet af de sidste to årtier. Selvom kemoterapi (CT) er en effektiv behandlingstype til at reducere størrelsen af ​​tumoren og eliminere metastaser, kan den skade mange forskellige organer og systemer på grund af kort- og langsigtede bivirkninger. Perifer neuropati (PN) betragtes som en neurologisk og klinisk bivirkning for cancerpatienter. PN kan opstå som et paraneoplastisk symptom, men forekommer mere almindeligt med neurotoksiske CT-midler. Kort- og langsigtede bivirkninger, der kan beskadige sensoriske, motoriske og autonome neuroner. Denne skade på de småfibre sansenerver forårsager en ændring i følesansen, smerten og varme, mens skaden på de storfibrede nerver forårsager en ændring i vibrationssansen og proprioceptionen. Motoriske nerveskader påvirker frivillig bevægelse, muskeltonus og koordination, og skader på det autonome nervesystem påvirker tarmens motilitet og blodtryk over glatte muskler. På trods af at undersøgelser af PN-behandling generelt har fokuseret på farmakologiske midler, der reducerer smerte eller behandler udvalgte bivirkninger, er der ikke anbefalet et middel, der kan være forebyggende for kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) på grund af neurotoksisk kemoterapi, i gennemgangen fra American Society. i klinisk onkologi.

Bivirkninger på grund af CT såsom anoreksi, kvalme, opkastning, slimhindebetændelse, diarré, anæmi eller PN kan føre til forringelse af patientens livskvalitet og kan reducere niveauet af fysisk aktivitet betydeligt. Neurotoksiske og ototoksiske virkninger kan forårsage ataksi, paræstesi og dysestesi, hvilket fører til gang- og balanceforstyrrelser. CIPN er blevet forbundet med balanceforstyrrelser, funktionstab og nedsat livskvalitet i litteraturen. Det kan resultere i tab af balance, besvær med at bevæge sig, stigning i hyppigheden af ​​kollaps og følgelig stigning i skader. På trods af at medicinske behandlinger brugt i CIPN ofte er nyttige i behandlingen af ​​neuropatiske smerter, er der ikke observeret nogen effekt på muskelstyrke, gang og balance. Det menes, at muskelstyrke- og balanceøvelser, såsom aerobe øvelser, kan give mitokondrier ilt og glukose ved at øge blodtilførslen og derved bidrage til energiproduktion og mindske symptomer. Aktuelle data tyder på, at træning er anvendelig, sikker og gavnlig for denne gruppe patienter. Balanceøvelser på et tidligt tidspunkt kan forhindre eller forsinke starten af ​​sensoriske og motoriske symptomer. Selvom træning er accepteret som en understøttende behandling, som bør behandles mere seriøst for en patientpopulation med PN, er der ikke nok information i litteraturen om timing, hyppighed og administrationsmåde for det behandlingsprogram, der vil blive udført i dette specifik gruppe af patienter.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af et terapeutisk træningsprogram, herunder samtidig igangsatte styrke-, balance- og aerobe øvelser på symptomer, balancestatus og livskvalitet hos den gruppe af patienter, som har begrænset fysisk aktivitet, risiko for at udvikle PN efter behandlingen, og vil have en langvarig sengeleje og sammenligne med den gruppe af patienter, der ikke får noget træningsprogram i samme behandlingsperiode.