Exercícios para pacientes que receberam quimioterapia

As taxas de mortalidade relacionadas ao câncer diminuíram consideravelmente graças a novos métodos de tratamento e novos agentes nas últimas duas décadas. Embora a quimioterapia (CT) seja um tipo de tratamento eficaz na redução do tamanho do tumor e na eliminação de metástases, ela pode prejudicar muitos órgãos e sistemas diferentes devido a efeitos colaterais de curto e longo prazo. A neuropatia periférica (NP) é considerada um efeito colateral neurológico e clínico para pacientes com câncer. A PN pode surgir como um sintoma paraneoplásico, mas ocorre mais comumente com agentes CT neurotóxicos. Efeitos colaterais de curto e longo prazo que podem danificar os neurônios sensoriais, motores e autônomos. Esse dano aos nervos sensoriais de fibras finas causa uma alteração na sensação de toque, dor e calor, enquanto o dano aos nervos de fibras grossas causa uma alteração na sensação de vibração e propriocepção. A lesão do nervo motor afeta o movimento voluntário, o tônus ​​muscular e a coordenação, e a lesão do sistema nervoso autônomo afeta a motilidade intestinal e a pressão sanguínea sobre os músculos lisos. Apesar do fato de que os estudos sobre o tratamento de NP geralmente se concentram em agentes farmacológicos que reduzem a dor ou tratam efeitos colaterais selecionados, nenhum agente que possa ser preventivo para a Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia (PIPN) devido à quimioterapia neurotóxica foi recomendado na revisão da American Society de Oncologia Clínica.

Os efeitos colaterais decorrentes da TC, como anorexia, náuseas, vômitos, mucosite, diarreia, anemia ou NP, podem levar ao comprometimento da qualidade de vida do paciente e podem reduzir significativamente o nível de atividade física. Os efeitos neurotóxicos e ototóxicos podem causar ataxia, parestesia e disestesia, levando a distúrbios da marcha e do equilíbrio. NPIQ tem sido associado com distúrbio de equilíbrio, perda de função e qualidade de vida reduzida na literatura. Pode resultar em perda de equilíbrio, dificuldade de deambulação, aumento na frequência de colapsos e, consequentemente, aumento de lesões. Apesar do fato de que os tratamentos médicos usados ​​na NPIQ costumam ser úteis no tratamento da dor neuropática, nenhum efeito foi observado na força muscular, na marcha e no equilíbrio. Acredita-se que exercícios de força e equilíbrio muscular, como exercícios aeróbicos, possam suprir as mitocôndrias com oxigênio e glicose, aumentando o aporte sanguíneo, contribuindo para a produção de energia e reduzindo os sintomas. Os dados atuais sugerem que o exercício é aplicável, seguro e benéfico para esse grupo de pacientes. Exercícios de equilíbrio em um estágio inicial podem prevenir ou retardar o aparecimento de sintomas sensoriais e motores. Embora o exercício seja aceito como um tratamento de suporte, que deve ser abordado com mais seriedade para uma população de pacientes com NP, não há informações suficientes na literatura sobre o momento, a frequência e o modo de administração do programa de tratamento que será realizado neste grupo específico de pacientes.

O objetivo deste estudo é investigar os efeitos do programa de exercícios terapêuticos, incluindo exercícios de fortalecimento, equilíbrio e aeróbicos iniciados concomitantemente nos sintomas, estado de equilíbrio e qualidade de vida do grupo de pacientes que têm uma atividade física limitada, com risco de desenvolver NP após o tratamento, e terá um longo período de repouso no leito e comparar com o grupo de pacientes que não recebeu nenhum programa de exercícios no mesmo período de tratamento.